問房顫合并高血壓怎么辦
病情描述:
房顫合并高血壓怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫很容易合并高血壓,出現(xiàn)這種情況時一定要及時的給予抗心律失常藥和降壓藥進行治療??梢赃x擇普納洛爾,它不僅可以降血壓,還可以起到控制心率的作用。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
房顫可以誘發(fā)很多疾病,比如高血壓、腦梗塞等,所以治療房顫很重要,可以用抗凝劑低分子肝素或者是華法林以及其他藥物進行治療。
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高血壓合并糖尿病怎么辦高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖,可以使用藥物進行治療,改善生活習(xí)慣輔助治療。從這兩方面進行,對病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑,常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片,方便省事較為安全,該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用,對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的;而在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物?;颊咴诟纳粕盍?xí)慣方面要保持平穩(wěn)的情緒,不要使情緒起伏過大,保持良好的精神狀態(tài);注意身體鍛煉,可以有效地促進血液循環(huán)和新陳代謝,提高身體抵抗力,但注意不要做劇烈的運動,做一些在自己身體承受范圍內(nèi)的有氧運動,如快走、太極拳等;在飲食方面也要注意合理營養(yǎng)飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入,使血壓和血糖保持平穩(wěn),可以去醫(yī)院找醫(yī)生制定食譜進行。如需用藥,或想要了解更多用藥知識,可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:51
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問題就是,面臨的治療的目標就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來,這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過6克或者說是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動,要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來,體重減下來的目的,肯定能達到少吃藥,甚至不吃藥的一個結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運動的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來說,如果說是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個月以后,如果三個月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說讓做三個月的生活方式的改善,你這三個月體重沒有減下來,這三個月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來進行治療。02:35
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房顫合并高血壓怎么辦對于房顫合并高血壓的患者,一定要積極的進行轉(zhuǎn)復(fù)竇律治療以及降壓治療,如果患者目前已經(jīng)是一個持續(xù)性或者是永久性的房顫患者了,并且存在高血壓,那么要將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,這樣才可以更好的預(yù)防心衰的出現(xiàn),因為房顫本身就容易出現(xiàn)心力衰竭的這種情況,要將患者在靜息時的心率最好是可以控制在80次/分以下。同時建議患者要口服抗凝藥物,比如說優(yōu)選的是新型口服抗凝藥,建議患者可以口服達比加群或者是利伐沙班,控制心室率的藥物可以選擇應(yīng)用比索洛爾或者是美托洛爾。而降壓藥物的話可以選擇一些可以預(yù)防左室重構(gòu)的藥物,比如說可以口服像依那普利,或者是替米沙坦這樣的藥物,除此之外還要定期監(jiān)測心率,心電圖,血壓以及化驗肝功,腎功,血糖。語音時長 01:12”
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房顫合并高血壓隨著人口老齡化的進展,高血壓和心房顫動的發(fā)病率越來越高,兩種疾病狀態(tài)常常共同存在,導(dǎo)致卒中,心力衰竭和心血管死亡率的增加。有研究數(shù)據(jù)表明房顫的危險因素包括年齡,吸煙,高血壓,糖尿病,心力衰竭和冠心病等。基于人群的研究顯示,血壓控制不佳是房顫發(fā)生最為重要的因素,所以說房顫合并高血壓患者需要積極的降壓治療。高血壓不僅增加房顫的發(fā)生風(fēng)險,還會顯著增加房顫患者發(fā)生腦血管事件的風(fēng)險,高血壓顯著增加房顫患者卒中和栓塞事件的發(fā)生率,房顫伴高血壓患者的心腦血管事件發(fā)生率可出現(xiàn)全因死亡風(fēng)險增加20%,腦卒中風(fēng)險增加10%以上。高血壓是怎么引起房顫,高血壓通過一系列復(fù)雜的病理生理機制導(dǎo)致房顫的發(fā)生,血壓升高導(dǎo)致左心室肥厚,左心室肥厚則左心室舒張壓舒張功能和順應(yīng)性降低,進而導(dǎo)致左房壓力升高,并造成左心房肥大并擴張,造成左房重構(gòu)和行為化,形成房顫的發(fā)生機制。語音時長 2:29”
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痛風(fēng)合并高血壓怎么辦高血壓合并痛風(fēng),在用藥上一定要積極治療高血壓,選擇治療高血壓藥物的時候,要注意避免對腎臟有害的藥物,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不能用復(fù)方類的噻嗪類利尿劑,因為會抑制尿酸的排泄,也不能使用水楊酸類的藥物。在飲食上還要限制高嘌呤食物,減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平。禁食動物內(nèi)臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等,限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆,增加堿性食物攝入,可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的水果,多喝水,并且禁酒。
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高血壓合并腎衰怎么辦病情分析:高血壓合并腎衰,首先要控制好血壓,如果肌酐在264μmol/L以內(nèi),可以選擇ACEI類或ARB類降壓藥物,老年人高血壓可以選擇CCB類。如果腎衰嚴重,甚至無尿要行透析治療。意見建議:高血壓合并腎衰,要監(jiān)測血壓,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi),要限制食鹽攝入,清淡飲食。保持心情舒暢,避免去人員密集的場所,預(yù)防感染。
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高血壓合并高血脂怎么辦?如果患者在存在高血壓的同時,還伴有高血脂,這個時候除了要口服相關(guān)的降壓藥治外,還要結(jié)合患者目前血脂升高的類型,來口服降脂藥物治療。比如說患者目前是以甘油三酯升高為主,建議患者可以聯(lián)合口服苯扎貝特,或者是非諾貝特。如果患者目前是以低密度脂蛋白和總膽固醇升高為主,建議患者可以口服辛伐他汀或者是瑞舒伐他汀
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糖尿病合并高血壓怎么辦高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。當糖尿病合