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• 脊髓炎如何治療

  如果患者患了脊髓炎以后，最主要的治療，基本上就是圍繞這幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行：第一，稱為對(duì)病原體的治療，也就是說(shuō)，需要對(duì)致病的病原體進(jìn)行治療，使用抗生素，使用抗病毒的藥，使用激素等等。第二，就是抗炎治療，那么抗炎治療本身，最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑，當(dāng)然這個(gè)使用是根據(jù)病情的發(fā)展來(lái)決定的。第三，就是功能的保護(hù)，或者對(duì)損傷的神經(jīng)，進(jìn)行相應(yīng)的治療，在當(dāng)中用的最多的主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

  

  01:25
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 10442次

• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類(lèi)型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類(lèi)型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤(pán)突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來(lái)捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 4909次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  1，脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見(jiàn)髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。2，椎管內(nèi)髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，引起與脊髓炎類(lèi)似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見(jiàn)脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對(duì)稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。3，格林-巴利綜合征：運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺(jué)障礙相對(duì)較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無(wú)痛覺(jué)過(guò)敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常。1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 3067次

• 脊髓炎鑒別診斷
  一，脊髓腫瘤?？蓧浩燃顾瑁疬\(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見(jiàn)髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。二，椎管內(nèi)髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，而引起與脊髓炎類(lèi)似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見(jiàn)脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對(duì)稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。三，格林-巴利綜合征。運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺(jué)障礙相對(duì)較輕，且短暫，尿潴留多不明顯，常無(wú)痛覺(jué)過(guò)敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。四，部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對(duì)脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時(shí)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 11848次

• 脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷
  脊髓炎的患者應(yīng)該與視神經(jīng)脊髓炎，脊髓血管病，亞急性壞死性脊髓炎，急性脊髓壓迫癥，急性硬脊膜外膿腫，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，人類(lèi)t細(xì)胞淋巴病毒1型相關(guān)性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性，出血性。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 2001次

• 脊髓炎的影像診斷
  脊髓x線平片可正常。若脊髓嚴(yán)重腫脹，磁共振顯示病變部位脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或彌散的t2高信號(hào)，強(qiáng)度不均，可有融合。部分的患者可始終沒(méi)有影像學(xué)的異常。另外應(yīng)該依賴電生理檢查，如視覺(jué)誘發(fā)電位，下肢體感誘發(fā)電位等。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 2002次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病鑒別診斷
  如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，這些患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如多發(fā)性硬化，視神經(jīng)炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯(lián)合變性，脊髓硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，梅毒性視神經(jīng)脊髓病，脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 403次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系臨床癥狀
  視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病是一個(gè)相對(duì)比較新型的概念，這一種疾病主要會(huì)出現(xiàn)如下的臨床癥狀：第一，患者可能出現(xiàn)脊髓炎的表現(xiàn)，比如忽然出現(xiàn)雙下肢的截癱，會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙，出現(xiàn)一些感覺(jué)的障礙，比如患者感受不到痛覺(jué)，會(huì)有雙下肢的麻木感等。第二，這種患者也會(huì)出現(xiàn)眼睛視力的下降，比如兩只眼睛視力都可能出現(xiàn)受損。第
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 178次