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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外旋法復(fù)位怎么做
  當(dāng)肩部有明確的外傷病情，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位以后，首先要制動(dòng)肩關(guān)節(jié)，然后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體，來了解肩部的病情，并安排完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，如x線片、CT，甚至磁共振，通過影像學(xué)檢查可以了解肩關(guān)節(jié)脫位以后，是否合并有肩部周圍的骨折存在，以及通過磁共振可以了解，肩袖結(jié)構(gòu)是否存在損傷，以及盂唇和關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)是否存在損傷。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以采取外旋的方法進(jìn)行復(fù)位，但外旋時(shí)需要外展外旋同時(shí)進(jìn)行，適當(dāng)給予牽引的力量，這樣容易使肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位，復(fù)位成功以后，需要內(nèi)收內(nèi)旋貼胸位固定4~6周，這是有利于肩關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的修復(fù)。當(dāng)然如果存在較為嚴(yán)重的肩袖、盂唇或者關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)的損傷，仍然需要在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)以上結(jié)構(gòu)，做完手術(shù)以后或者復(fù)完位以后，需要定期門診復(fù)診，按醫(yī)生指導(dǎo)意見進(jìn)行功能鍛煉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-29 2506次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法臨床比較常見的是足蹬法，科室法以及引推拿法。但是現(xiàn)在比較常用的是足蹬法。足蹬法主要是患者仰臥于牽引床上，復(fù)位者站于患側(cè)，雙手握住患者的手腕部位，將足跟伸入患者的腋下，蹬提附近的胸壁以及腋窩，一般是右肩用右足部復(fù)位，左肩用左足部復(fù)位，雙手徐徐地牽拉患者的手腕，并且足跟部頂于胸壁側(cè)，成對(duì)抗性的牽拉并且牽拉的同時(shí)使患者的手臂成內(nèi)收內(nèi)旋位，當(dāng)聽到咯噔聲響時(shí)即表示復(fù)位成功。如果說復(fù)位者的力量較小，助手可以幫助牽拉手臂，以使脫位的關(guān)節(jié)充分的伸展開，有利于復(fù)位成功。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-13 4483次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外旋法復(fù)位是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位外旋法復(fù)位主要是術(shù)者在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的時(shí)候會(huì)在患肢牽引的同時(shí)將肩關(guān)節(jié)先進(jìn)行外展外旋，然后再內(nèi)收內(nèi)旋的方法來復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的方法有很多種，外旋法只是其中一種。建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者可以先進(jìn)行x線檢查明確是否只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，因?yàn)橛行┘珀P(guān)節(jié)脫位合并骨折的患者很有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)位失敗，必要時(shí)還需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-27 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的手法，傳統(tǒng)最常采用的是足蹬復(fù)位法。意見建議：不過現(xiàn)在手拉足蹬法已經(jīng)很少采用了，目前大部分采用麻醉下的外展?fàn)恳龔?fù)位，早期肩關(guān)節(jié)脫位的患者是不會(huì)有痛苦的，麻醉狀態(tài)肌肉相對(duì)比較松弛，復(fù)位會(huì)非常容易成功，也能減少神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的意外損傷，減少骨折的發(fā)生率。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-09 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有科氏法、腳蹬手拉法、對(duì)抗?fàn)恳龔?fù)位法等。1、科氏法：醫(yī)生握住患者的手腕，將肘部彎曲90度左右，另一只手握住肘部，輕輕外展并持續(xù)牽引，逐漸將上臂向外旋轉(zhuǎn)，以達(dá)到復(fù)位的效果，在復(fù)位過程中可以聽到聲音。2、腳蹬手拉法：患者仰臥，用手拖動(dòng)患者的手或前臂，然后用腳踩在患者的腋窩上。用穩(wěn)定且持
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1370次