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• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會(huì)略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2110次

• 膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會(huì)在膀胱里面擱一個(gè)管子，這個(gè)管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對(duì)人體還是有一定的影響和刺激的，這個(gè)造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會(huì)沉淀到這個(gè)管子表面，在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話，一般是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)治療的，通過(guò)一個(gè)內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過(guò)膀胱造瘺孔這個(gè)通道，進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來(lái)或者吸出來(lái)等等。當(dāng)然如果說(shuō)本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過(guò)尿道，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來(lái)。

  

  01:32
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 4018次

• 為何成功保肛后還要做小腸造瘺
  在臨床上，對(duì)于中低位直腸癌我們成功進(jìn)行保肛后，都是建議患者再行小腸造瘺，有的時(shí)候也行降結(jié)腸造瘺，因?yàn)殡m然是成功保肛，但是對(duì)于中低位直腸癌手術(shù)后吻合口發(fā)生瘺的幾率比較大，這和直腸遠(yuǎn)端血運(yùn)不太好或者手術(shù)操作過(guò)程中吻合難度比較大有明確關(guān)系。所以在成功保肛以后，我們要讓吻合口充分的休息，另外也避免消化液或者食物或者糞便對(duì)吻合口進(jìn)行刺激，所以多數(shù)情況下我們會(huì)進(jìn)行小腸造瘺，有時(shí)候也進(jìn)行乙狀結(jié)腸或者降結(jié)腸造瘺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-12 2690次

• 成功保肛手術(shù)后還要注意什么
  成功進(jìn)行保肛手術(shù)，以后還有以下注意事項(xiàng)。第一，飲食注意，避免辛辣刺激飲食，比如說(shuō)火鍋，燒烤，避免生冷的飲食，避免產(chǎn)氣性太強(qiáng)的飲食或者說(shuō)粘性太強(qiáng)的飲食，因?yàn)檫@些飲食很容易引起頻繁的腹瀉，當(dāng)然有時(shí)候也會(huì)引起大便干結(jié)，排便困難，甚至腸梗阻。第二，避免暴飲暴食。建議患者少食多餐，規(guī)律飲食，建議適當(dāng)多吃一些蔬菜和水果。第三，大便盡量保持軟化排便，保持順暢。第四，吻合口一定要復(fù)查，避免術(shù)后引起狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-10 1766次

• 成功保肛手術(shù)后還要注意什么
  病情分析：成功保肛手術(shù)以后，還要注意保持生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息時(shí)間的規(guī)律。尤其是要注意調(diào)整情緒，不要有壓力，保持情緒的舒暢與穩(wěn)定，循序漸進(jìn)的加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。意見建議：在保肛手術(shù)之后，也一定要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免過(guò)于油膩的食物，過(guò)于辛辣刺激性的食物，盡量減少粗纖維的食物，盡量以柔軟好消化的食物為主。平時(shí)可以吃點(diǎn)腸道益生菌，調(diào)理一下腸道菌群，改善腸道內(nèi)部的環(huán)境。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 901次

• 小腸造瘺多久能歸納
  病情分析：小腸造瘺術(shù)是一種常見的手術(shù)，就是把腸道中出現(xiàn)腫塊的部分切除，把腸管和腸壁之間造成一個(gè)通道，讓糞便從通道排出體外，用以解決患者由于腸道疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重便秘情況。意見建議：小腸腸造瘺術(shù)的還納時(shí)間要根據(jù)病情及機(jī)體恢復(fù)情況而決定，一般在2到3個(gè)月就可以還納，如果身體恢復(fù)比較差的病人，可適當(dāng)延長(zhǎng)還納的時(shí)間。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-18 5602次

• 為何做完化療后還要做放療
  化療通常是指通過(guò)靜脈給化療藥物，而達(dá)到全身治療的目的，而放療主要是通過(guò)射線照射腫瘤的局部，屬于局部治療。往往需要化療后再進(jìn)行放療的患者，在臨床分期中屬于II期以上患者，一般體質(zhì)好者可以建議放療和化療同步治療，這樣有效率可能會(huì)更高。當(dāng)體質(zhì)一般時(shí)，也可以先化療后放療，這個(gè)也就屬于序貫化療?；熃Y(jié)合放療總
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1090次

• 直腸癌保肛成功還需要造口嗎
  直腸癌保肛成功有的患者還是需要造口的，通常是臨時(shí)性造口。直腸癌就是源于直腸黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，發(fā)生在乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間，目前直腸癌的病因尚未明確，主要與環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)，多數(shù)直腸癌是由腺瘤性息肉演變而來(lái)，癌變涉及多基因參與。另外與長(zhǎng)期吸煙、過(guò)度攝入酒精、肥胖等因素也有一定關(guān)系，
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 937次