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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥饕獦?biāo)志

  糖尿病視網(wǎng)膜病變，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細(xì)血管末端的一個(gè)膨大，表現(xiàn)為眼底散在的，小米粒大小的小紅點(diǎn)。這是由于長(zhǎng)期慢性的高血糖，對(duì)患者視網(wǎng)膜血管，毛細(xì)血管的血管壁外面，有一個(gè)叫周細(xì)胞的細(xì)胞破壞，而導(dǎo)致周細(xì)胞脫落引起的。周細(xì)胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態(tài)維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴(yán)重到一定程度以后，對(duì)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁上的周細(xì)胞，產(chǎn)生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細(xì)胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細(xì)血管薄弱的地方就膨出了，形成一個(gè)小圓球。這個(gè)時(shí)候在眼底就會(huì)表現(xiàn)為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點(diǎn)。這樣的小紅點(diǎn)，和出血點(diǎn)還是有區(qū)別的，因?yàn)檫@個(gè)小紅點(diǎn)，血細(xì)胞是在血管壁內(nèi)的沒(méi)有出來(lái)，而小的出血?jiǎng)t是這個(gè)血管破了，紅細(xì)胞流出來(lái)了，這個(gè)時(shí)候?qū)е碌慕谐鲅?。所以微血管瘤和小的出血，還是有不同的，在檢查的時(shí)候，醫(yī)生也是要給予鑒別的。所以眼底出現(xiàn)的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)的最早的標(biāo)志。

  

  02:27
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6332次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28454次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變老年患者早期癥狀有哪些
  糖尿病是眼科臨床上非常常見(jiàn)的疾病，糖尿病可以導(dǎo)致眼部各組織發(fā)生病變，而糖尿病視網(wǎng)膜病變就是糖尿病眼病中最嚴(yán)重的不可逆的一個(gè)并發(fā)癥。患者如果出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，尤其是老年患者在早期往往沒(méi)有自覺(jué)癥狀，如果病變累及黃斑后會(huì)出現(xiàn)不同程度的視力減退。所以說(shuō)我個(gè)人建議，在臨床中如果患者確診為糖尿病，我們除了積極的控制血糖之外，還應(yīng)該定期的檢查眼底，明確患者眼底的狀態(tài)，采取及時(shí)的對(duì)癥治療。因?yàn)橛械幕颊咴诘貌≡缙?，我們及時(shí)的給予干預(yù)治療，就能夠有效的阻止病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以挽救患者的視力。所以說(shuō)患者如果出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，在早期有可能沒(méi)有癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2020-01-01 1120次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀有哪些
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀，主要體現(xiàn)在視力下降，當(dāng)然糖尿病視網(wǎng)膜病變的后期有可能會(huì)并發(fā)青光眼，這個(gè)時(shí)候就可以出現(xiàn)眼睛痛，但是糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，大部分都是出現(xiàn)視力的下降，針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)了視力下降我們能做的就是針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行一些相關(guān)的治療，如果說(shuō)在糖尿病視網(wǎng)膜病變不是很?chē)?yán)重的情況下，我們一般選擇使用藥物保守治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變的保守治療主要是對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行控制，另外是服用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物，比如說(shuō)羥苯磺酸鈣。如果說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者有激光手術(shù)的指征的話(huà)，也要進(jìn)行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-05 1657次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)诜窃鲋称跁r(shí)可以沒(méi)有明顯的癥狀。進(jìn)入增殖期后可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的視物不見(jiàn)，出現(xiàn)明顯的視力下降，嚴(yán)重時(shí)可以造成永久性的視力喪失。意見(jiàn)建議：建議在臨床上對(duì)糖尿病的患者進(jìn)行眼底檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有微血管瘤，則需要進(jìn)行眼底血管熒光造影檢查。必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝治療，防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1205次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變都有哪些癥狀
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀主要包括視力下降，視物模糊，飛蚊癥，黃斑水腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物變形，當(dāng)突發(fā)眼底出血時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的視物不見(jiàn)。意見(jiàn)建議：建議糖尿病患者要定期復(fù)查眼底，并且要隨時(shí)密切觀察視力的變化，當(dāng)出現(xiàn)視力下降，視物模糊，或眼前有黑影飄動(dòng)時(shí)，就要及時(shí)去醫(yī)院就診，檢查眼底，必要時(shí)可以做眼底熒光造影檢查和OCT檢查。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1201次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變老年患者早期癥狀有哪些
  早期的癥狀主要會(huì)出現(xiàn)視力下降，和眼前會(huì)出現(xiàn)不同形狀的黑影在游動(dòng)。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，就會(huì)出現(xiàn)更明顯的視力下降，有可能會(huì)導(dǎo)致失明。需要患者積極治療原發(fā)病，也就是糖尿病。與此同時(shí)，要定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的眼部檢查，方便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變，及時(shí)進(jìn)行治療。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀包括視力下降，還有可能會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥，眼前會(huì)出現(xiàn)一些黑色的斑點(diǎn)，就好像蚊子一樣飛來(lái)飛去的，視野會(huì)變得特別模糊等。不可以吃太辣的食物，不要經(jīng)常玩手機(jī)，手機(jī)屏幕的光會(huì)對(duì)眼睛造成很大的傷害，可以多吃一些富含維生素一類(lèi)的水果或者
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次