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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術溶栓，叫CDT導管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應比較重，目前已經早已不作為一線的推薦。目前新的導管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-15 4745次

• 如何預防深靜脈血栓

  我們講預防深靜脈血栓，就要知道哪些是深靜脈血栓產生的高危因素？比如說高齡的患者，特別是年齡大于50歲的男性患者，還有像長期的吸煙、肥胖、女性的妊娠、長期使用激素、糖尿病的患者，或者是有些患者已經明確有腫瘤這樣的疾病，都是深靜脈血栓產生的高危因素。還有就是長期臥床、長期不活動的患者、外傷的患者，這些呢，都是深靜脈血栓產生的高危因素。所以說，我們要預防深靜脈血栓，首先要預防深靜脈血栓的高危因素。另外，我們預防的方法也有很多，比如說要適當?shù)幕顒?，還有就是可以佩戴彈力襪，用彈力繃帶來預防深靜脈血栓，還有一些藥物預防也是可以的。比如說有些患者需要做骨科的手術，需要做腹部外科的手術，這些患者呢，我們可以用低分子肝素等等的藥物來預防，還有呢，就是有些非常特殊的患者，特別是既有深靜脈血栓的或者是已經有不明原因的肺栓塞的患者，也可以用手術的方法去預防，當然，這不是一個常規(guī)的方法，這是一個非常極端的方法。

  

  01:45
  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 9866次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進行溶栓，在血栓形成的72小時之內溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經過外周靜脈溶栓，另外一種是經過介入手術直接溶栓。經過外周靜脈溶栓，大多數(shù)是通過外周靜脈直接泵入溶血的藥物，這種溶栓是全身性的溶栓，安全性比較高，但是效果相對差一些。還有經介入的方式將溶栓導管直接插入血栓，使血栓和溶栓藥物能夠直接接觸，使血栓溶解，打碎，達到溶栓的目的，這種手段一般效果好，但是也容易出現(xiàn)出血的風險，這個大家一定要注意。到底是選用哪種治療方法治療，必須要根據(jù)患者自身的一個病情情況，然后選擇合適的治療方法來進行治療，緩解癥狀。
  語音時長 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-11-12 5716次

• 下肢靜脈血栓溶栓禁忌
  下肢靜脈血栓溶栓的禁忌癥為患者有出血性的疾病，比如腦出血等。下肢靜脈血栓往往來源于心房顫動產生的栓子，根據(jù)循環(huán)流入下肢靜脈，造成下肢靜脈出現(xiàn)腫脹，甚至壞死的情況。而一旦出現(xiàn)下肢靜脈的血栓一定要及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查比如下肢靜脈的超聲心動圖可以明確下肢靜脈血栓的情況，部位，大小，范圍，再決定下一步的治療方案。在治療上有下肢靜脈血栓溶栓術，也有下肢靜脈血栓取出術。
  語音時長 01:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-21 6246次

• 上肢靜脈血栓如何溶栓
  病情分析：上肢靜脈血栓患者如果癥狀表現(xiàn)不明顯，可在醫(yī)生的指導下應用溶栓類藥物緩解癥狀，如尿激酶，鏈激酶等。上肢靜脈血栓患者的癥狀主要表現(xiàn)為上肢局部出現(xiàn)腫痛，病變遠端淺表靜脈曲張等?；颊呖赏ㄟ^靜脈造影等明確疾病。意見建議：在治療期間，建議患者臥床休息，避免從事重體力勞動。同時也要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃富含脂肪的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1402次

• 靜脈血栓為什么不能溶栓
  病情分析：部分靜脈血栓是不能溶栓的，因為當靜脈血栓時間過長，尤其是一周以后，血栓會非常牢固的與血管結合在一起，這時使用溶栓的藥物，不能夠將血栓溶解，收效甚微。意見建議：在患病后短時間內不能吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉，肥腸等，不能飲用含有酒精的飲料。需要定期去醫(yī)院復查，血管彩超及血凝4項等檢查，要按醫(yī)生的要求服用藥物。
  陳冰 主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 5910次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進行溶栓，在血栓形成的72小時之內溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經過外周靜脈溶栓，另外一種是經過介入手術直接溶栓。經過外周靜脈溶栓，大多數(shù)是通過外周靜脈直接泵入溶血的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 959次

• 靜脈血栓溶栓后多久恢復正常
  靜脈血栓溶栓后的恢復時間因個體差異、血栓量及發(fā)生部位而異。一般來說，恢復過程可能需要數(shù)天到數(shù)月不等。具體恢復時長受以下因素影響：1、血栓量與部位：下肢深靜脈血栓，若是周圍型，且規(guī)律抗凝治療，大約1個月可恢復正常。而中央型或混合型血栓，因血栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次