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• 上肢靜脈血栓危險(xiǎn)嗎

  上肢靜脈血栓往往是跟醫(yī)源性的操作有很大的關(guān)系，比如護(hù)士的扎針輸液，或者是植入PICC導(dǎo)管進(jìn)行化療，還有輸液港的植入，另外像乳腺癌做淋巴清掃之后，都是非常容易發(fā)生上肢靜脈血栓的。對(duì)于上肢靜脈血栓跟下肢靜脈血栓有顯著的不同，因?yàn)橄轮袚?dān)身體的重量。另外小腿肌肉的肌肉泵的收縮力量非常強(qiáng)，發(fā)生肺栓塞的幾率要高很多。上肢整體來講血栓負(fù)荷比較小，另外它沒有肌肉泵的強(qiáng)烈收縮，因此上肢深靜脈血栓發(fā)生肺栓塞的幾率相對(duì)要低很多。總體來講，對(duì)于抗凝治療效果是非常好，血栓完全再通留血栓后遺癥的概率也比較低。

  

  01:11
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 7903次

• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭(zhēng)議的。對(duì)于靜脈血栓來講，國際上最權(quán)威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓，叫CDT導(dǎo)管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因?yàn)楦弊饔帽容^大，出血反應(yīng)比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦?，F(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負(fù)荷，有一定療效，目前的臨床試驗(yàn)正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 4748次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個(gè)手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進(jìn)行溶栓，在血栓形成的72小時(shí)之內(nèi)溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經(jīng)過外周靜脈溶栓，另外一種是經(jīng)過介入手術(shù)直接溶栓。經(jīng)過外周靜脈溶栓，大多數(shù)是通過外周靜脈直接泵入溶血的藥物，這種溶栓是全身性的溶栓，安全性比較高，但是效果相對(duì)差一些。還有經(jīng)介入的方式將溶栓導(dǎo)管直接插入血栓，使血栓和溶栓藥物能夠直接接觸，使血栓溶解，打碎，達(dá)到溶栓的目的，這種手段一般效果好，但是也容易出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)大家一定要注意。到底是選用哪種治療方法治療，必須要根據(jù)患者自身的一個(gè)病情情況，然后選擇合適的治療方法來進(jìn)行治療，緩解癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-11-12 5717次

• 下肢靜脈血栓溶栓禁忌
  下肢靜脈血栓溶栓的禁忌癥為患者有出血性的疾病，比如腦出血等。下肢靜脈血栓往往來源于心房顫動(dòng)產(chǎn)生的栓子，根據(jù)循環(huán)流入下肢靜脈，造成下肢靜脈出現(xiàn)腫脹，甚至壞死的情況。而一旦出現(xiàn)下肢靜脈的血栓一定要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查比如下肢靜脈的超聲心動(dòng)圖可以明確下肢靜脈血栓的情況，部位，大小，范圍，再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上有下肢靜脈血栓溶栓術(shù)，也有下肢靜脈血栓取出術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-21 6249次

• 靜脈血栓如何溶栓
  病情分析：靜脈血栓一般情況下可以選用肝素以及阿司匹林這類具有溶栓抗凝功效的溶栓治療。另外還可以通過外科手術(shù)的方法，用血管鏡微創(chuàng)手術(shù)將血栓取出，靜脈血栓是常見疾病，一般需要依據(jù)靜脈血栓的嚴(yán)重程度，選擇合適的治療方法。意見建議：患有靜脈血栓，應(yīng)定期完善靜脈X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生長(zhǎng)情況，了解血栓對(duì)靜脈壁的損傷情況。患有靜脈血栓，要保持靜脈放松，然后積極預(yù)防靜脈外傷。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-07 801次

• 靜脈血栓為什么不能溶栓
  病情分析：部分靜脈血栓是不能溶栓的，因?yàn)楫?dāng)靜脈血栓時(shí)間過長(zhǎng)，尤其是一周以后，血栓會(huì)非常牢固的與血管結(jié)合在一起，這時(shí)使用溶栓的藥物，不能夠?qū)⒀ㄈ芙?，收效甚微。意見建議：在患病后短時(shí)間內(nèi)不能吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉，肥腸等，不能飲用含有酒精的飲料。需要定期去醫(yī)院復(fù)查，血管彩超及血凝4項(xiàng)等檢查，要按醫(yī)生的要求服用藥物。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 5910次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個(gè)手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進(jìn)行溶栓，在血栓形成的72小時(shí)之內(nèi)溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經(jīng)過外周靜脈溶栓，另外一種是經(jīng)過介入手術(shù)直接溶栓。經(jīng)過外周靜脈溶栓，大多數(shù)是通過外周靜脈直接泵入溶血的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 959次

• 自己如何判斷上肢靜脈血栓
  若想要自己判斷上肢靜脈血栓，可以通過自身出現(xiàn)的不良癥狀進(jìn)行考慮。上肢靜脈血栓可能是上肢靜脈裂皮損傷引起的，也有可能是凝血功能異常造成的。在患病期間通常會(huì)表現(xiàn)為上肢部位腫脹、上肢皮膚青紫色等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)類似蚯蚓狀的曲線。有的人群可能還會(huì)引起低熱，體溫常在37.3-38℃左右，建議要多加以重
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 76次