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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見(jiàn)的比如說(shuō)胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說(shuō)刀扎傷，或者我們經(jīng)常見(jiàn)到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個(gè)缺損。比如說(shuō)我們最近治的一個(gè)病例，是因?yàn)榈对鷤麑?dǎo)致的膈肌的一個(gè)缺損，手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒(méi)有及時(shí)把膈肌修補(bǔ)。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個(gè)缺損還納回來(lái)，給他做一個(gè)很好的修補(bǔ)，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 4153次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的診斷

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的診斷可以根據(jù)患者既往病史、癥狀、體征、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。第一、患者有慢性積累性關(guān)節(jié)損傷的病史，或有明顯的外傷史，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)病過(guò)程較為緩慢。第一、患者早期受累關(guān)節(jié)酸痛，運(yùn)動(dòng)僵硬感，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，但不注重休息，過(guò)勞后癥狀又加重。第二、患者后期的關(guān)節(jié)疼痛與活動(dòng)有關(guān)，當(dāng)活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)粗糙摩擦感，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，關(guān)節(jié)變形。第三、X線檢查時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下關(guān)節(jié)面硬化，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不整，骨端變形，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。磁共振多可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損，軟組織腫脹，韌帶損傷。第四、實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)異常。

  

  01:28
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6228次

• 創(chuàng)傷性血胸的處理
  創(chuàng)傷性的血胸，我們應(yīng)該早期的使用胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流術(shù)。因?yàn)閯?chuàng)傷性血胸會(huì)導(dǎo)致壓迫肺臟，造成明顯的呼吸受限，出現(xiàn)低氧血癥。會(huì)有胸悶氣急，呼吸困難。另外一方面，我們可以選擇早期的使用抗生素，抗生素主要是用于預(yù)防感染。因?yàn)閯?chuàng)傷性的血胸也會(huì)有大量的胸腔積液，如果我們沒(méi)有控制好感染的話，這些胸腔積液就會(huì)被細(xì)菌侵犯，會(huì)成為細(xì)菌的培養(yǎng)基。那么后期就會(huì)形成胸腔積膿，就會(huì)有高熱，會(huì)引起更加嚴(yán)重的感染。這是我們不想看到的，所以應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，以及早期的使用抗生素控制感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 1940次

• 創(chuàng)傷性血胸嚴(yán)重嗎
  創(chuàng)傷性血胸會(huì)導(dǎo)致明顯的胸悶，胸痛，氣促，呼吸困難，甚至有一些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，甚至呼吸衰竭。如果是創(chuàng)傷性血胸比較重的情況下，后果也比較重。但并不是所有創(chuàng)傷性的血胸都是像我們說(shuō)的這么嚴(yán)重，因?yàn)橛幸恍┦俏覀兯?，或者是一些車禍上所?dǎo)致的創(chuàng)傷性的血胸。他所受的撞擊沒(méi)有那么嚴(yán)重，所以肺挫傷的嚴(yán)重程度也低一點(diǎn)。針對(duì)創(chuàng)傷性的血胸，我們應(yīng)該先使用一些，胸片或者肺部CT之類的檢查，來(lái)明確肺部的目前的情況。如果確實(shí)有大面積的出血，而且胸腔積血非常的多，我們應(yīng)該早期的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，緩解對(duì)肺組織的壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2185次

• 什么是創(chuàng)傷性血胸
  因外傷等原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)積血，稱為創(chuàng)傷性血胸。創(chuàng)傷性血胸在胸部外傷中很常見(jiàn)，發(fā)病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發(fā)病原因與胸部穿透?jìng)蛧?yán)重的鈍性擠壓傷有關(guān)。其治療主要是防止休克癥狀，及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2002次

• 創(chuàng)傷性血胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，創(chuàng)傷性血胸是指由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的血胸，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓急速下降等。患者如果不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致胸腔感染，肺炎，并且也有可能損害循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等，所以是比較嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)生血胸后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行引流?；颊咴谑中g(shù)后要保持病房安靜，讓患者有充足的睡眠時(shí)間，休息時(shí)要采取半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1304次

• 創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理
  創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理，應(yīng)該嚴(yán)密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時(shí)的做胸腔穿刺，閉式引流術(shù)，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒(méi)有心理準(zhǔn)備，容易緊張，恐懼，所以護(hù)理方面，護(hù)理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒(méi)有臉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多久好
  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥，通常需要治療2-4周左右的時(shí)間可以好轉(zhuǎn)。當(dāng)然，具體的恢復(fù)周期也要視具體的疾病程度，以及患者的自身情況來(lái)綜合判斷。通常對(duì)于一些癥狀較輕，僅有輕微疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者，采用一些對(duì)癥保守治療的方法，如口服藥物，關(guān)節(jié)局部理療，針灸等措施可以迅速好轉(zhuǎn)。而對(duì)于一些關(guān)節(jié)炎癥程度比較重，伴有明顯
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 368次