創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見(jiàn)的比如說(shuō)胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說(shuō)刀扎傷，或者我們經(jīng)常見(jiàn)到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個(gè)缺損。比如說(shuō)我們最近治的一個(gè)病例，是因?yàn)榈对鷤麑?dǎo)致的膈肌的一個(gè)缺損，手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒(méi)有及時(shí)把膈肌修補(bǔ)。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個(gè)缺損還納回來(lái)，給他做一個(gè)很好的修補(bǔ)，這樣的話膈疝就治愈了。
創(chuàng)傷性膈疝是什么
楊慧琪副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 疝和腹壁外科
2019-12-024142次
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創(chuàng)傷性膈疝怎么治創(chuàng)傷性膈疝患者一般都會(huì)，有一個(gè)明顯的外傷史，有的病人比如說(shuō)有刀扎傷，有胸腹的這種聯(lián)合傷，在前次手術(shù)當(dāng)中，膈肌沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)完好的關(guān)閉，或者關(guān)閉以后又裂開(kāi)，造成了膈肌上形成了肌肉的一個(gè)洞，導(dǎo)致了腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過(guò)洞跑到胸腔里，一般這一部分病人都會(huì)有明顯的胸疼的癥狀。這種創(chuàng)傷性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該是及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)處理，我們目前主要首選的方法，就是腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)進(jìn)去不僅微創(chuàng)，而且能夠通過(guò)這種縫合的方法，把膈肌的缺損關(guān)閉，而且把腹腔疝入到胸腔的臟器，完好地還納回來(lái)。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-09-09 3022次
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創(chuàng)傷性膈疝的護(hù)理問(wèn)題創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會(huì)有一個(gè)非常明確的缺損，而且有一個(gè)近期的創(chuàng)傷的，一個(gè)病史。一般在術(shù)中都能明確的找到，這個(gè)缺損點(diǎn)，把它進(jìn)行修補(bǔ)，不是病史時(shí)間太長(zhǎng)的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個(gè)便秘，還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個(gè)，早期出現(xiàn)咳嗽，我們會(huì)給予相應(yīng)的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復(fù)發(fā)的情況。
01:05
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-12-02 3150次
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創(chuàng)傷性膈疝是什么膈肌損傷可以有直接暴力和間接暴力引起，此傷多發(fā)生于左側(cè)，右側(cè)膈肌下面因?yàn)闀?huì)有肝臟的保護(hù)，所以損傷機(jī)會(huì)比較少，膈肌損傷破裂之后因胸膜腔的壓力比較差，可以使腹內(nèi)臟器進(jìn)入胸膜腔而發(fā)生膈疝。由于腹內(nèi)臟器進(jìn)入胸內(nèi)壓迫肺臟，使肺萎縮產(chǎn)生胸悶，氣急，呼吸困難等癥狀，如壓迫心臟可以出現(xiàn)心悸脈弱甚至休克，最后造成循環(huán)衰竭。診斷要點(diǎn)是第一有胸腹部閉合性和開(kāi)放性創(chuàng)傷的病史，尤其是刺傷。第二臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀，如果有胃腸壞死的可以出現(xiàn)嘔吐和便血，嚴(yán)重的出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺等癥狀，再就是胸片檢查可以看到胸腔內(nèi)有胃腸的積液面，必要時(shí)候可以口服鋇劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 1858次
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創(chuàng)傷性膈疝是什么在臨床上，創(chuàng)傷性膈疝指的是胸部和腹部受到外傷，導(dǎo)致膈肌出現(xiàn)了破裂，腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)膈肌破裂口處到達(dá)胸腔的一種疝。而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、呼吸困難、胸痛等臨床癥狀?；颊咔f(wàn)不要貽誤了病情，盡快到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及評(píng)估，排除手術(shù)禁忌后，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)的時(shí)候，要有良好的麻醉，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，在圍手術(shù)期，要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，手術(shù)以后，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2021-02-11 1789次
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創(chuàng)傷性膈疝會(huì)不會(huì)自愈病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會(huì)自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來(lái)進(jìn)行診斷，然后需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療后可以盡早的下床活動(dòng)，但是一定要避免出現(xiàn)劇烈性的運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度運(yùn)動(dòng)的情況，要保護(hù)好傷口。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-29 1302次
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創(chuàng)傷性膈疝的麻醉處理辦法是什么創(chuàng)傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱裂隙缺損或創(chuàng)傷裂口脫位進(jìn)入胸腔所致，是一種長(zhǎng)伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。 疝入胸腔內(nèi)容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現(xiàn)為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現(xiàn)為主。在氣管插管靜息復(fù)合全麻下行經(jīng)胸膈疝回納及膈肌修補(bǔ)術(shù)。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 2205次
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創(chuàng)傷性膈疝創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透?jìng)?，以及胸部和上腹部?yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 222次
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創(chuàng)傷性腦疝醒來(lái)的概率有多少?創(chuàng)傷性腦疝醒來(lái)的概率大約為10%~50%，發(fā)生了創(chuàng)傷性腦疝時(shí)，建議及時(shí)給予患者規(guī)范的治療。創(chuàng)傷性腦疝主要是由創(chuàng)傷導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)各個(gè)腔室壓力分布不均引起的，患者通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、瞳孔改變、意識(shí)改變等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，未及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療，醒來(lái)的幾率一般比較小，可能為10%。如果出現(xiàn)創(chuàng)傷性
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-05-24 0次
