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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8089次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 10532次

• 急性硬腦膜下血腫如何治療
  急性硬腦膜下血腫，一般是嚴重的頭部外傷引起，頭部受外傷以后，造成顱內(nèi)血管破裂出血，血液積存于硬腦膜內(nèi)下腔形成血腫，血腫形成的時間一般是三天之內(nèi)。急性硬腦膜下血腫病人，可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，甚至是出現(xiàn)昏迷，要做下顱腦ct的檢查，病人如果意識清楚，顱腦ct檢查血腫較小，中線結(jié)構(gòu)沒有明顯移位，可以給予保守治療，應用止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)支持、脫水等藥物，期間要密切注意觀察病人的生命體征及瞳孔意識變化，如果出現(xiàn)病情變化，要及時的復查顱腦ct，如果病人出現(xiàn)昏迷顱腦ct檢查血腫量較大，中線結(jié)構(gòu)明顯移位，要考慮給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，必要時考慮給予去骨瓣減壓。
  語音時長 01:41”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-29 1846次

• 急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療
  硬膜下血腫根據(jù)其外傷后出現(xiàn)時間的長短，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫外傷后三天到三周，慢性硬膜下血腫三周以后出現(xiàn)。急性硬膜下血腫要看出血量的多少及病人的意識情況，如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療，應用止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)支持等藥物治療，期間要密切注意病人的瞳孔、意識和生命體征變化。如果急性硬膜下血腫，病人昏迷、出血量較大、CT檢查中線結(jié)構(gòu)有明顯移位，要考慮給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，必要時給予減壓。亞急性硬膜下血腫，如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療，可以飲用阿托伐他丁鈣片觀察病情變化，如果出血量較大，可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)或者給予內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:41”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-03 2224次

• 急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療
  有明顯顱內(nèi)壓增高、意識障礙、偏癱、失語的患者，應及時行手術(shù)治療，ct顯示血腫壁厚有包膜增強及鈣化者。應行骨瓣開顱血腫清除術(shù)，血腫液化良好者可行血腫穿刺沖洗引流術(shù)，手術(shù)癥狀輕微，意識清醒，幕上血腫低于30毫升的患者，可在動態(tài)ct室下行非手術(shù)治療。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 1402次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1303次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫，這個一般情況下傷情比較重，很多都是鑒于一些車禍外傷的，這種情況下的臨床表現(xiàn)，一般有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1991次

• 急性硬腦膜下血腫嚴重
  急性硬膜下血腫是非常嚴重的一種臨床表現(xiàn)形式。這個多見于車禍以及暴力損傷之后導致的硬膜下出血的表現(xiàn)。1、它會造成嚴重的臨床癥狀，比如說頭暈頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至在短時間內(nèi)會出現(xiàn)意識障礙，昏迷等等，也就表現(xiàn)為刺激不應，叫不醒，這種情況下，如果在極短時間內(nèi)出現(xiàn)這種情況，一定要注意是否出現(xiàn)腦
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-21 2224次