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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8119次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6162次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)
  硬膜外血腫常見(jiàn)于青壯年男性顱骨線形曲折的病人，以額部和頂部最多，硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同，但從臨床特征看仍有一些規(guī)律及共性，即昏迷，清醒，再昏迷?，F(xiàn)以幕上急性硬腦膜外血腫為例，意識(shí)障礙由于原發(fā)性腦損傷程度不一，病人的意識(shí)變化有三種不同情況。1、原發(fā)性腦損傷較輕，傷后無(wú)原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后，始出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識(shí)障礙。2、原發(fā)性腦損傷略重，傷后曾一度昏迷，這種病人容易診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 5718次

• 硬腦膜外血腫
  硬腦膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的血腫，發(fā)于幕上半球凸面非常常見(jiàn)，約占外傷性顱內(nèi)血腫的30%，其中絕大部分屬于急性血腫，其次是亞急性慢性比較少。它的診斷要點(diǎn)是應(yīng)腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)可以因出血速度血腫部位和年齡的差異有所不同，但是臨床上有一定的規(guī)律和共性：第一個(gè)是意識(shí)障礙。第二個(gè)顱內(nèi)壓升高，患者常有頭痛、嘔吐加劇、煩躁不安、出現(xiàn)血壓升高，脈壓差增大，體溫上升，心率和呼吸緩慢等代償?shù)姆磻?yīng)，等到衰竭的時(shí)候，則出現(xiàn)血壓下降，脈搏細(xì)弱和呼吸一致。第三個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。第四個(gè)是ct檢查如果發(fā)現(xiàn)顱骨內(nèi)板和表面之間有雙突進(jìn)型，或者是弓形密度增多增高的影子，有助于確診，CT檢查的話還可以明確定位大體計(jì)算出血量，了解腦室受壓中線結(jié)構(gòu)移位和腦挫裂傷腦水腫多個(gè)或多種并存的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5224次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是什么
  硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是具備昏迷-清醒-再昏迷的過(guò)程。硬膜外血腫大多數(shù)腦組織的損傷并不重，所以在早期有短暫昏迷后可以恢復(fù)意識(shí)，也就是病人會(huì)清醒過(guò)來(lái)，但是隨著硬膜外血腫的逐漸增多，會(huì)壓迫腦組織，導(dǎo)致中線移位和壓迫腦干，這樣會(huì)形成腦疝，就會(huì)導(dǎo)致再次昏迷，并且伴有一側(cè)瞳孔散大，這通過(guò)顱腦ct檢查就能確診，檢查明確后需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2103次

• 急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙如何治
  急性硬膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為中間清醒期。中間清醒期出現(xiàn)的原因是急性硬膜外血腫原發(fā)腦損傷比較輕，傷后短暫昏迷便短時(shí)間內(nèi)清醒，后出現(xiàn)血腫形成并逐漸增大，顱內(nèi)壓增高及腦疝形成出現(xiàn)再昏迷。一經(jīng)確診原則上應(yīng)該盡快手術(shù)治療，部分癥狀不明顯，意識(shí)清醒的小血腫，幕上低于30毫升的血腫可保守治療。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 1701次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)有什么
  硬膜外血腫是指積聚于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫。硬膜外血腫的典型表現(xiàn)有進(jìn)行性意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓升高、瞳孔改變、高血壓、神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。1、進(jìn)行性意識(shí)障礙：由于導(dǎo)致硬膜外血腫的原發(fā)病情不一，患者意識(shí)障礙的變化不同。病情較輕的，一般傷后無(wú)原發(fā)昏迷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-10-09 0次

• 硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫來(lái)講，分為急性和慢性，這種情況下，一般都是之前有過(guò)外傷病的病史，會(huì)導(dǎo)致硬腦膜下血腫的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 1547次