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• 頭頸部惡性腫瘤出現(xiàn)鼻腔顱底壞死如何治療

  頭頸部惡性腫瘤，比如鼻咽癌，經(jīng)過放化療以后病人可能出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染，甚至顱底的壞死。這種情況，應(yīng)該積極的手術(shù)治療，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)轱B底有一些大的血管還有神經(jīng)。所以術(shù)前一定要完善檢查，比如做頭部CT，以及頭頸部核磁，了解到壞死組織與血管的關(guān)系，然后進(jìn)行積極的壞死組織切除。這樣引流通暢，否則的話，如果壞死感染灶不切除，感染可能進(jìn)一步延伸，破壞到骨質(zhì)深部的一些大血管，比如頸部動(dòng)脈，最終可能會(huì)造成動(dòng)脈的大出血，造成病人的死亡。另外，如果感染控制不住可引起顱內(nèi)的膿腫，膿腫破裂造成腦室的感染，病人的生命也會(huì)終止。所以對于這類病人，應(yīng)該在完善檢查的基礎(chǔ)上，進(jìn)行經(jīng)鼻內(nèi)鏡進(jìn)行顱底感染，以及壞死組織的徹底切除，對病人的生命延續(xù)是有很大的幫助的。

  

  01:38
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 5091次

• 腦梗做造影有危險(xiǎn)嗎

  腦梗做造影有危險(xiǎn)，但危險(xiǎn)是有限的。腦梗塞做造影與其他部位造影的危險(xiǎn)相比沒有太大變化，主要危險(xiǎn)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：如穿刺部位的滲血，穿刺部位的血腫或形成穿刺部位的動(dòng)脈夾層，穿刺部位的感染。造影多是經(jīng)過穿刺血管到組織器官把造影劑注射進(jìn)去顯示血管形態(tài)，所以造影劑有可能使機(jī)體產(chǎn)生過敏反應(yīng)，尤其是對碘過敏或?qū)ｕr類食物過敏的人要注意造影前要做皮試，因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)過敏反應(yīng)。另外造影的導(dǎo)絲可能對血管產(chǎn)生破壞引起血管內(nèi)皮損傷，另外急性腦梗塞病人做造影時(shí)，由于造影劑對腦血管的沖擊，也可能引起局部的造影劑的滲出。所以造影有損害，但是由于腦梗塞多是由于腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈狹窄引起的，如果不做檢查或進(jìn)一步治療，有可能再次發(fā)生堵塞。造影以后如果發(fā)現(xiàn)血管明顯狹窄，可以采取進(jìn)一步治療措施來預(yù)防再次梗塞，比方發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈明顯狹窄，可以考慮選擇適當(dāng)時(shí)期進(jìn)行支架植入或進(jìn)行其他治療。所以不用太擔(dān)心腦血管造影的危險(xiǎn)，任何檢查都有風(fēng)險(xiǎn)性，其風(fēng)險(xiǎn)性并不比其他檢查要高多少。

  

  02:15
  王銀龍 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-20 7847次

• 頭頸部做放療后拔牙有危險(xiǎn)嗎
  頭頸部如果做了放療，放療之后3~5年是不能夠拔牙的。如果沒有3~5年就拔了牙齒當(dāng)然是有風(fēng)險(xiǎn)的。首先可能會(huì)引起頜骨的感染，造成放射性頜骨骨髓炎，或者放射性頜骨壞死，頜骨長期不愈合，形成死骨，形成長期的瘺管，長期疼痛。所以如果患者口腔里面有病灶牙，在放療之前是要先將病灶牙處理的。能夠拔的趕緊拔掉，拔掉之后再考慮做放療。放療之后3~5年之內(nèi)是不能拔牙的，3~5年之后在控制感染的情況下可以考慮拔牙。
  語音時(shí)長 01:14”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-22 4205次

• 頭頸部做放療為何要先處理牙齒
  患者如果由于頭頸部有腫瘤，可能需要做放療，那么一般是建議在放療之前要先處理牙齒，因?yàn)槿绻隽朔暖?，放療之后有可能唾液腺受到損傷，變成猖獗性齲齒。猖獗性齲齒也就是口腔里面多顆牙齒出現(xiàn)廣泛而快速的齲壞，這個(gè)時(shí)候就比較難處理，所以在放療之前我們先預(yù)防，先將可能出現(xiàn)病變的牙齒處理好。再有一點(diǎn)，頭頸部做了放療之后，如果牙齒有病變需要拔牙，是不太建議拔牙的，放療之后大概3~5年都不能夠拔牙，所以為了避免這種情況出現(xiàn)，在放療之前就應(yīng)該事先將可能要拔的牙齒先拔掉。
  語音時(shí)長 01:21”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-19 4848次

• 頭頸部做放療為何要先處理牙齒
  病情分析：放療過程中或者放療后，唾液腺體受損，會(huì)導(dǎo)致口水分泌減少，如果殘留有殘根或者慢性根尖炎患牙，會(huì)導(dǎo)致放射性骨髓炎的發(fā)生。加上放療期間抵抗力差，會(huì)很難愈合。意見建議：放療前兩周需要補(bǔ)牙拔牙根管治療，清除患牙，可以有效地預(yù)防骨髓炎發(fā)生。并且拆除金屬牙冠防止形成電流，損傷黏膜。放療期間要保持心情舒暢，多吃維生素，保持口腔清潔。
  吳明 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-21 2604次

• 頭頸部哪些癌癥可以進(jìn)行放療
  病情分析：比較常見的有舌癌、口頰癌、牙齦癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌、鼻竇鱗癌、鼻部皮膚鱗癌、喉咽癌，有一部分患者可以選擇單純的放療，有一部分患者還需要結(jié)合手術(shù)和化療這些綜合性的治療方案。意見建議：頭頸部的癌癥發(fā)病之后，建議盡快就診，評估病情程度，在日常生活當(dāng)中，建議要放松心情，樹立信心，在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪的食物，不能抽煙，不能喝酒，不要過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-04 1002次

• 頭頸部放療后臉部浮腫正常嗎
  頭頸部放療后臉部浮腫一般正常。放療通常是通過放射線消滅和根治局部腫瘤的原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶，頭頸部放療可以用于治療頭頸部的癌癥，比如甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌等。因?yàn)榉暖煹姆派湫該p傷，身體會(huì)在放療后出現(xiàn)一些并發(fā)癥，通常會(huì)對局部皮膚造成刺激，容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等癥狀，還有可能會(huì)導(dǎo)致局部淋巴結(jié)引流區(qū)域出現(xiàn)閉塞
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-25 0次

• 頭頸部放療三十次副作用
  頭頸部放療三十次的副作用通常有皮膚色素沉著、皮膚發(fā)干、口腔黏膜紅腫等。1、皮膚色素沉著：一般在做頭頸部放療時(shí)，需要通過照射的方式進(jìn)行治療，所以如果長期對皮膚進(jìn)行照射，很有可能會(huì)促進(jìn)局部黑色素沉淀，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)黑色素沉著。2、皮膚發(fā)干：頭頸部的皮膚長期受到光照，通常會(huì)影響到皮膚油脂的分泌，導(dǎo)致皮膚油脂
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 0次