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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31369次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8216次

• 視神經(jīng)血管炎用什么藥
  視神經(jīng)血管炎在治療方面，主要是要積極的尋找和去除誘因，并且積極治療原發(fā)病。因為視神經(jīng)血管炎，往往會繼發(fā)于一些自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者系統(tǒng)性血管炎等其他的一些結(jié)締組織病，那么一定要積極控制原發(fā)病的。往往是需要大劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松或者靜脈輸注甲強龍。另外也可以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來緩解癥狀，還需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，以提高療效，并且可以逐漸地使激素減量。常用的免疫抑制劑，包括環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a或者霉酚酸酯等。另外視神經(jīng)血管炎的預(yù)后，主要取決于病因和類型，以及炎癥的嚴重程度，有無并發(fā)癥，以及治療是否得當(dāng)?shù)榷鄠€方面。視神經(jīng)血管炎如果病情較重的患者，或者合并有感染的患者，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白來控制病情，提高機體抵抗能力，提高抗病能力等。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 2757次

• 怎么會得神經(jīng)血管炎
  中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎，盡管包括動脈硬化性腦梗死和多發(fā)性硬化在內(nèi)的許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，都可能和免疫異常有關(guān)，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎是指一類累積中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎性血管病變。其發(fā)病原因除極少數(shù)和微生物的直接感染有關(guān)外，多數(shù)血管炎可能由微生物感染所誘發(fā)的自身免疫異常導(dǎo)致，出現(xiàn)血管壁纖維素樣壞死、炎性細胞浸潤滲出以及管腔內(nèi)血栓形成，在炎癥后期出現(xiàn)血管壁的纖維化和動脈瘤形成或血管的激化閉塞，其診斷主要依靠組織活檢和血管造影。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2362次

• 怎么會得神經(jīng)血管炎
  神經(jīng)血管炎的具體發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚，但一般認為與環(huán)境因素，包括各種細菌病毒的感染等，以及免疫功能紊亂，和遺傳因素等有一定的關(guān)系。通常會伴有一些，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如頭痛，頭暈，或者，昏迷，甚至癲癇發(fā)作等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1902次

• 血管炎用什么藥
  病情分析：血管炎常用的藥物主要是包括下面這幾類：糖皮質(zhì)激素，常作為首選用藥，也是基礎(chǔ)用藥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤，他可莫司等。非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔布等，能夠緩解關(guān)節(jié)肌肉疼痛的癥狀，以及生物制劑，免疫球蛋白等。意見建議：血管炎患者，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，建議規(guī)范化的治療，千萬不要擅自用藥。另外，藥物治療期間，也不得擅自減量或停藥，同時要監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 2602次

• 血管炎用什么抗生素
  血管炎患者如合并感染可以應(yīng)用的抗生素有青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、克林霉素、羅紅霉素等，也可應(yīng)用氨基糖苷類抗生素或者其他一些抗生素。當(dāng)然系統(tǒng)性血管炎并不是一種感染性的疾病，所以在治療起來抗生素并不是首選用藥，除非是有明確的感染灶或者患者合并了感染的情況下在選擇抗
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 220次

• 視神經(jīng)炎可以吃什么藥
  視神經(jīng)炎一般可以吃維生素B12片、甲鈷胺片、醋酸潑尼松片等，但用藥時的具體用量需要遵從醫(yī)囑。1、維生素B12片：視神經(jīng)炎的發(fā)病原因可能與感染因素、中毒因素等有關(guān)?；疾『罂梢鹧弁?，有些患者還有可能會同時出現(xiàn)視力減退。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用維生素B12片，能夠促進視神經(jīng)的修復(fù)。2、甲
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-03-08 0次