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• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎

  首先說高齡，大于35歲的我們就叫做高齡，就是到你分娩的時候，你已經(jīng)夠35歲了，就叫高齡孕婦，這種高齡孕婦，因?yàn)樗娜旧w，在精卵結(jié)合的時候，是容易發(fā)生變異的，容易導(dǎo)致胚胎的畸形，所以建議高齡孕婦，一定要做羊水穿刺。目前我們有一個無創(chuàng)DNA，這個也可以代替一部分高齡孕婦，不做羊水穿刺，這要仔細(xì)分析你的病史，如果你沒有其他的高危因素，沒有染色體家族遺傳史，也沒有其他的一些合并癥，或者家族史，可以選擇做無創(chuàng)DNA，但是這個只是檢查染色體13，18，和21號染色體是否有畸形，不能代表全部的染色體，所以有條件的孕婦，或者有高危因素的孕婦，高齡建議還是做羊水穿刺，它能夠查人體的全部染色體，是否有異常。

  

  01:27
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 16449次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8047次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎
  高齡孕婦在孕期產(chǎn)檢的時候經(jīng)常被醫(yī)生告知，需要做羊水穿刺，那么高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎，還是也可以做唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA呢？高齡孕婦一般是指年齡在35歲以上的孕婦，這個年齡以上的孕婦，她們的胎兒所面臨的染色體異常的風(fēng)險是比較大的，因此目前一般建議不用唐氏篩查來進(jìn)行檢查胎兒的染色體，因?yàn)樘剖虾Y查的準(zhǔn)確性和全面性都比較弱，那么高齡孕婦應(yīng)該做什么檢查呢？根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)分會頒布的孕期產(chǎn)檢指南來看，根據(jù)目前的研究，一般建議35到40歲左右的女性可以有選擇性地做無創(chuàng)DNA，但是這里要注意一點(diǎn)。無創(chuàng)DNA也只是一種篩查性檢查并不能確診，雖然說它的準(zhǔn)確性達(dá)到百分之九十九，它的全面性也比唐篩要高，但是它的全面性和準(zhǔn)確性是低于羊水穿刺的，而對于40歲以上的孕婦來說，是強(qiáng)烈建議做羊水穿刺的。因?yàn)?0歲以上的女性，她們的胎兒患有染色體的風(fēng)險要遠(yuǎn)大于35歲到40歲之間，一定要進(jìn)行確診性的實(shí)驗(yàn)，而羊水穿刺就是確診上的實(shí)驗(yàn)，因此對于高齡孕產(chǎn)婦來說，一般如果35到40歲之間，可以有選擇性的做無創(chuàng)DNA，但是要告知無創(chuàng)DNA的弊端，而40歲以上一般是強(qiáng)烈建議做羊水穿刺。
  語音時長 01:57”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-03-14 15578次

• 染色體異常一定要做羊水穿刺嗎
  染色體的異常一般都是要做羊水穿刺進(jìn)一步明確。唐氏篩查篩查的是18、21這兩條染色體，它的準(zhǔn)確度是70%，如果唐氏篩查提示18，21這兩條染色體異常，需進(jìn)一步檢查明確，可以選擇無創(chuàng)DNA。無創(chuàng)DNA檢測篩查13、18，21，這三條染色體是否異常，它的準(zhǔn)確度在99%左右。如果無創(chuàng)DNA提示高風(fēng)險，需進(jìn)行羊水穿刺進(jìn)一步明確。羊水穿刺是一個有創(chuàng)的檢查，是產(chǎn)前診斷，常用的一種檢查的方法，一般在孕中期進(jìn)行，通過抽取胎兒的羊水檢查是否存在染色體疾病、代謝性疾病以及神經(jīng)管缺陷。
  語音時長 01:21”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-11-01 6029次

• 羊水穿刺異常一定要引產(chǎn)嗎
  病情分析：做羊水穿刺是診斷胎兒是否存在異常的，一個重要的技術(shù)手段。如果羊水穿刺確實(shí)存在異常，建議慎重考慮是否繼續(xù)妊娠。羊水穿刺是化驗(yàn)來自胎兒的DNA信息，準(zhǔn)確率能夠達(dá)到90%以上。意見建議：一旦檢測出異常情況，是否需要繼續(xù)妊娠，要由孕婦自身決定，臨床醫(yī)生只是給予相關(guān)的建議。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-20 2901次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有腎炎都必須做腎穿刺的，有些腎炎表現(xiàn)比較輕微，比如僅表現(xiàn)為血尿或者僅表現(xiàn)為少量尿蛋白，而沒有高血壓，沒有肌酐升高，可以暫時觀察，不需要做腎穿刺。還有一些情況，比如兒童腎病綜合征患者多數(shù)是微小病變，可以先進(jìn)行藥物治療。但是絕大多數(shù)腎炎患者是需要進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，明確病理診斷再進(jìn)行治療的。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-23 1703次

• 雙方地貧一定要做羊水穿刺嗎
  一定在醫(yī)學(xué)上說法不準(zhǔn)確，比較絕對。地貧是指地中海貧血，雙方地中海貧血需要做羊水穿刺，也可以進(jìn)行絨毛穿刺。地中海貧血是遺傳性溶血性貧血疾病，主要是由父母雙方常染色體上的基因遺傳給下一代發(fā)病的。如果夫妻雙方都有地中海貧血，遺傳率就會比較高。因此，夫妻雙方都有地中海貧血時，在懷孕后的不同時期采取羊水穿刺可
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-07 233次

• 羊水穿刺有風(fēng)險嗎，一定要做嗎
  在孕期的諸多檢查中，羊水穿刺作為一項(xiàng)重要的產(chǎn)前診斷手段，常被用于檢測胎兒是否存在染色體異常、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重問題。羊水穿刺有風(fēng)險嗎？它真的是必須做的嗎？我們就來深入探討這一話題。首先，需要明確一點(diǎn)，羊水穿刺具有風(fēng)險，羊水穿刺是通過穿刺孕婦的腹部和子宮壁，抽取一定量的羊水進(jìn)行檢測。這一檢查雖然能夠提供
  朱海燕 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-11-11 0次