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• 心肌缺血是什么原因造成的

  心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動脈具有強大的代償能力，當運動的時候，冠狀動脈通過擴張血量增多，從而滿足身體的需要。當冠狀動脈發(fā)生病變，擴張能力就受限了，比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，這個時候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會減少、減慢，甚至完全堵塞，就會出現(xiàn)心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動、劇烈運動、吸煙、暴飲暴食等因素也會導致心肌對氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時血液粘稠度增加，都可以導致心肌供血不足，這是心肌缺血發(fā)生的一個誘因。如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或出現(xiàn)心肌缺血的相關(guān)表現(xiàn)，例如運動時出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等，應積極去找醫(yī)生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進展。對于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴張動脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過降低心肌收縮力來發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:57
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 50268次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22097次

• 什么原因?qū)е滦募∪毖?/div>

  心肌缺血的誘發(fā)因素，有以下幾種：第一種就是高血壓，無論是收縮壓還是舒張壓的增高都會極易導致心肌缺血，高血壓會導致冠狀動脈硬化，嚴重影響心肌血液的自我回流能力。第二個就是高血脂，血脂升高是誘發(fā)血栓的罪魁禍首，如果血液總膽固醇含量超過一定標準，就會形成沉積，使得冠狀動脈通透性降低，過氧能力降低，進而就會導致心肌的缺血性壞死。第三種的就是吸煙酗酒，因為煙草中含有焦油和尼古丁等有害的致癌物質(zhì)，會使得肺部正常生理功能受損，影響紅細胞對氧氣的利用。第四種就是糖尿病，糖尿病會導致血液中的葡萄糖含量遠超正常水平，葡萄糖濃度會影響血管的耐受能力，導致心肌血管的通透性異常，影響正常的收縮和舒張。第五種就是口服避孕藥，長期口服避孕藥，會使血壓升高，血脂增高，糖耐量異常，同時改變凝血機制，增加血栓形成機會，這是屬于一大導致心肌缺血的因素。

  語音時長 1:50”

  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3576次

• 什么原因會導致心肌缺血
  導致心肌缺血的原因是比較多的，主要有主要原因和危險因素，主要原因包括了血壓降低主動脈供血減少冠狀動脈阻塞可直接導致心肌供血減少，心瓣膜病、血粘度變化，心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥、風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等，痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。危險因素包括了與動脈粥樣硬化相關(guān)的重要危險因素主要有高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動少、高齡等，具體還是要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導下積極配合治療，保持平和樂觀的心態(tài)。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 4956次

• 心肌缺血什么原因
  心肌缺血是一種癥狀，它的發(fā)生病因是很多的，常見的有病毒細菌的感染，冠狀動脈的病變，惡性心律失常的，對健康有很大影響。 心肌缺血常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥栓塞，創(chuàng)傷和先天性畸形等。需要去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診。檢查了解病因，配合有效的治療，以免心肌梗死的發(fā)生。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2003次

• 小孩心肌缺血什么原因
  病情分析：小孩心肌缺血，常見的原因主要有先天性冠脈畸形，心肌炎，川崎病，冠狀動脈炎，先天性的心肌病，先天性的心臟病比如動脈導管未閉、室間隔缺損。小孩如果出現(xiàn)心肌缺血，要行心電圖，心臟彩超等檢查明確病因，必要的時候還要行冠狀動脈造影檢查。意見建議：小孩心肌缺血要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，要根據(jù)病因進行治療。在日常生活當中要避免感冒，避免過度勞累，保證足夠的睡眠。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-25 1403次

• 什么原因容易導致心肌缺血
  容易導致患者心肌缺血的原因，包括心肌細胞缺血缺氧、心肌細胞耗氧量增加等等，可就醫(yī)詳查，明確病因，遵醫(yī)囑應用鹽酸米多君片、硝苯地平控釋片等藥物治療原發(fā)疾病，預防心肌缺血的情況出現(xiàn)。1、心肌細胞缺血缺氧：多見于低血壓、冠狀動脈阻塞、動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣的患者，會導致自身血管發(fā)生痙攣，血流通過障礙，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 363次

• 心肌缺血是什么原因
  心肌缺血考慮是心動過速、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓等原因引起。1、心動過速：心動過速是指快速而規(guī)律的異位心律，其發(fā)病原因通常與代謝障礙、大量飲酒等因素有關(guān)?；疾『髸霈F(xiàn)房性心動過速，從而引起心肌缺血的情況，此時可以在醫(yī)生指導下使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片等藥物進行治療。2、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次