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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒(méi)有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒(méi)有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒(méi)有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 12204次

• 如何確診冠心病

  我們確診冠心病，主要是通過(guò)一些輔助檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)，我們最常用的，確診冠心病的一種手段，一個(gè)是64排CT，64排CT，也就是通過(guò)CT檢查的形式，進(jìn)行血管的顯影。這個(gè)時(shí)候我們能夠清楚地看到，患者的血管形態(tài)，狹窄程度的判斷，可以確定這個(gè)人有無(wú)冠心病，此外還有冠心病的進(jìn)一步檢查，比如冠狀動(dòng)脈造影，也是我們?cè)\斷冠心病的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。從目前醫(yī)學(xué)上來(lái)講，冠心病造影，可以更精確、更準(zhǔn)確地判斷，這個(gè)人有無(wú)冠心病，從而指導(dǎo)下一步的治療。如果要是進(jìn)行內(nèi)科的介入治療，可以進(jìn)行下一步的介入治療，如果要不適合內(nèi)科的介入治療，可以建議患者進(jìn)行外科。此外還可能存在一些，其他方式的檢查，比如現(xiàn)在發(fā)展比較快的，同位素心肌顯像?？从袥](méi)有缺血心肌，也是未來(lái)發(fā)展的一個(gè)方向，此外還有心臟的核磁，也可能會(huì)更好地診斷冠心病。

  

  01:38
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 6723次

• 不能造影的患者如何確診冠心病
  如果患者目前不同意進(jìn)行冠脈造影，覺(jué)得費(fèi)用大或者是說(shuō)不想上手術(shù)的話，那么想要明確是不是冠心病，可以結(jié)合檢查冠脈CT，冠脈CT的價(jià)格大概是1500塊錢左右，在門診就可以做這項(xiàng)檢查，它是在臨床當(dāng)中相對(duì)無(wú)創(chuàng)的，可以確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方式。但是這個(gè)檢查它也有著自身的局限性，如果患者目前冠脈血管鈣化比較嚴(yán)重的話，那么就會(huì)影響影像學(xué)上的判斷，這個(gè)時(shí)候就還是要結(jié)合冠脈造影的檢查，來(lái)明確目前患者冠心病嚴(yán)重的程度，冠脈血管狹窄到了什么程度。如果患者目前病情不是很嚴(yán)重，只是想初步的斷定一下是不是冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度，那么完全是可以先做1個(gè)冠脈CT的檢查的，而且這個(gè)冠脈CT的檢查，如果最終需要做冠脈造影的話，也可以對(duì)冠脈造影的檢查起到一個(gè)指導(dǎo)性的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-24 2820次

• 冠心病如何確診
  冠心病的確診，主要是依據(jù)冠狀動(dòng)脈造影，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示血管腔狹窄程度大于50%，就可以確診冠心病。如果血管腔狹窄小于50%，就不能確診冠心病，而其它的檢查，比如心電圖，心臟彩超，心肌酶等，只能是作為診斷的參考。冠心病的患者，常見的癥狀有胸痛，胸悶，心悸，心慌等，部分的患者還會(huì)進(jìn)展到心肌梗死，心衰階段，甚至有的會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，導(dǎo)致患者突然猝死。目前隨著生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的人患有冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2787次

• 如何確診冠心病
  病情分析：確診冠心病首先要看是否有冠心病的癥狀和特點(diǎn)，如出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶胸痛，心悸乏力，停止活動(dòng)后，上述癥狀會(huì)消失，同時(shí)癥狀出現(xiàn)時(shí)，心電圖出現(xiàn)st段改變。冠狀動(dòng)脈造影可明確冠心病，冠狀動(dòng)脈造影提示血管堵塞50%以上，同時(shí)有上述癥狀，即可確診冠心病。意見建議：建議冠心病患者，平常應(yīng)低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，控制體重，嚴(yán)格管理血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶不適的癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，積極治療。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-22 1602次

• 冠心病如何確診
  病情分析：患有冠心病的患者確診主要通過(guò)臨床癥狀以及心電圖檢查或者影像學(xué)的檢查?；加泄谛牟〉幕颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)胸悶心慌的癥狀，心電圖檢查時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。另外通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，或者冠狀動(dòng)脈ct檢查，也可以明確診斷。意見建議：一旦診斷為冠心病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-11-01 2402次

• 冠心病如何確診
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動(dòng)脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 1515次

• 如何確診冠心病
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，一般可出現(xiàn)突感心前區(qū)疼痛，且多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或猝死。因此，在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-28 3403次