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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11525次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3962次

• 大面積腦溢血怎么辦
  如果腦溢血面積比較大，失去了做手術(shù)的機(jī)會(huì)，不符合手術(shù)的指征，應(yīng)該積極的搶救。首先應(yīng)該吸氧，心電監(jiān)護(hù)，觀測患者的基本生命體征，觀察他心率，心跳，血壓等情況。另外，還要監(jiān)測患者的瞳孔對(duì)光反射是否靈敏，意識(shí)等情況。還有就是藥物的治療，藥物可以選擇脫水降顱壓的。因?yàn)槟X溢血范圍較大的時(shí)候會(huì)造成水腫的面積加大，這時(shí)腦疝出現(xiàn)的幾率就會(huì)大大增加，可以加強(qiáng)使用脫水降顱壓藥物抑制或者減緩出現(xiàn)腦水腫的可能。如果腦水腫出現(xiàn)以后也有可能會(huì)誘發(fā)腦疝，如果出現(xiàn)腦疝可以請(qǐng)外科去顱瓣減壓術(shù)，預(yù)防腦疝加速患者的死亡。
  語音時(shí)長 01:40”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 1697次

• 大面積腦梗塞后腦溢血
  大面積腦梗塞后是可能出現(xiàn)那種情況的，是因?yàn)樗ㄗ觾?nèi)有可能出現(xiàn)破裂或者是自融，從而使栓子向前移動(dòng)，而原梗死區(qū)的血管就會(huì)出現(xiàn)破裂。血液那就會(huì)順著破裂的血管向外滲出，從而出現(xiàn)這種出血性腦梗死。臨床表現(xiàn)，就是可能使患者原有的癥狀加重，甚至出現(xiàn)昏迷這種情況。做檢查，頭顱ct可以見到低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個(gè)或者多個(gè)的高密度影，也就是腦出血的部位。平時(shí)我們主要的治療，就是停用一些溶栓、抗凝還有抗血管藥物，這些藥物會(huì)增加出血的量，還加重患者的病情。主要治療方案就是，減輕患者的腦水腫，因?yàn)榛颊甙橛谐鲅?，增加的效果是非常明顯，患者的顱壓就會(huì)變得非常高，從而出現(xiàn)這種頑固性的惡心、嘔吐、頭疼這些癥狀。
  語音時(shí)長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-16 2693次

• 大面積腦溢血能治好嗎
  大面積腦溢血的患者，在病發(fā)時(shí)被發(fā)現(xiàn)的較晚，且出血量較多，那么其顱內(nèi)的淤血量就很大甚至?xí)暗蕉鄠€(gè)部位，進(jìn)而就可能引起腦神經(jīng)系統(tǒng)混亂，從而可能會(huì)導(dǎo)致患者留下比較嚴(yán)重的后遺癥甚至死亡，所以對(duì)于腦溢血患者來說，及時(shí)的接受治療才是提升治愈率的關(guān)鍵。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-15 1801次

• 多大面積才算大面積燒傷
  病情分析：通常情況下31%或者79%左右的面積燒傷才算大面積燒傷。期間病人的癥狀會(huì)非常嚴(yán)重，還有可能會(huì)出現(xiàn)血壓急劇下降或者休克等并發(fā)癥。意見建議：建議病人一定要盡早的清除壞死的組織，然后足量應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療，在疼痛癥狀非常劇烈時(shí)也需要配合應(yīng)用止痛的藥物來改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-06 3304次

• 大面積腦溢血怎么辦
  腦溢血最常見的癥狀就是頭痛，當(dāng)大腦出血時(shí)，患者就會(huì)頭暈頭疼，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致昏迷，死亡。腦溢血的治療方法有高血壓腦出血微創(chuàng)置管引流術(shù)，在對(duì)腦出血部位準(zhǔn)確定位，在病人的顱骨上開一個(gè)小孔，在出血部位置入一根軟的硅膠管吸引血腫，術(shù)后反復(fù)注入尿激酶藥物，將血凝塊溶解，由置入的硅膠管流出；還有開顱血腫清除術(shù)，對(duì)血
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 1635次

• 腿部大面積淤血怎么辦
  腿部大面積淤血的患者建議可以通過物理治療或者是藥物治療進(jìn)行處理，具體如下。1、物理治療：建議患者在損傷24小時(shí)以內(nèi)可以行冷敷治療，可以用毛巾包裹冰塊敷于碰傷淤青部位，冷敷可以減少出血量，使血管收縮，從而有效的使受傷部位停止腫脹，24小時(shí)以后建議患者可以進(jìn)行熱敷治療，熱敷可促進(jìn)充血部位血液循環(huán)，有效降
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-08 551次