問(wèn)什么是急性間質(zhì)性腎炎
病情描述:
什么是急性間質(zhì)性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性間質(zhì)性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質(zhì)腎炎,有多種病因?qū)е碌模颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生急性腎間質(zhì)炎癥、細(xì)胞浸潤(rùn)間質(zhì)、水腫、腎小管不同程度受損,伴有患者出現(xiàn)腎功能不全為特點(diǎn)的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭一種常見(jiàn)原因,通常這種疾病最常見(jiàn)的病因是由藥物不良反應(yīng)和感染引起的,有任何致病因素導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎稱為特發(fā)性間質(zhì)性腎炎。
意見(jiàn)建議:
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腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀,腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀,就是有輕有重,比較重的病人,可以出現(xiàn)急性腎損傷,急性腎功能不全,比較輕的病人,可能就是我們做檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常,比如尿中白細(xì)胞多,或者是病人會(huì)出現(xiàn)短期的,由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見(jiàn)的舉個(gè)例子,比如藥物,非甾體類消炎藥引起的過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時(shí)候,出現(xiàn)皮疹,然后關(guān)節(jié)疼,會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷,就是腎功能、血肌酐、一過(guò)性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎,恢復(fù)以后,腎功能又可以會(huì)緩慢地恢復(fù)正常。還有就是,有的時(shí)候會(huì)合并一些特殊的表現(xiàn),比如近端腎小管受損,病人會(huì)合并近端腎小管酸中毒,病人會(huì)出現(xiàn)血液偏酸等,酸中毒的表現(xiàn)。還有會(huì)出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸,或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。
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什么是彌漫性間質(zhì)性肺病彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病,包括200余種疾病,大多數(shù)病因是不清楚的,發(fā)病比較隱匿,呈慢性的過(guò)程,偶爾也可以見(jiàn)到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì),但不僅局限于肺間質(zhì),還可以影響到肺泡壁,還可以波及到細(xì)支氣管,主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化,使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少,可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙;還因細(xì)支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞,會(huì)引起通氣與血流比例的失調(diào),導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙?;颊邥?huì)出現(xiàn)慢性進(jìn)行性的呼吸困難,最終可以發(fā)生呼吸衰竭,臨床上主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等等。
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什么是急性間質(zhì)性腎炎?急性間質(zhì)性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質(zhì)腎炎,是由多種病因?qū)е拢颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生急性腎間質(zhì)炎癥、細(xì)胞浸潤(rùn)間質(zhì)、水腫、腎小管不同程度受損,伴有患者出現(xiàn)腎功能不全為特點(diǎn)的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭一種常見(jiàn)原因,通常這種疾病最常見(jiàn)的病因是由藥物不良反應(yīng)和感染引起,有任何致病因素導(dǎo)致,急性間質(zhì)性腎炎稱為特發(fā)性間質(zhì)性腎炎。此外自身免疫性疾病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、惡性腫瘤以及代謝遺傳和理化因素也可以引起急性間質(zhì)性腎炎。這種疾病的臨床表現(xiàn)輕重不一,大多數(shù)患者均有明確的病因,去除病因后進(jìn)行及時(shí)治療,可以促進(jìn)這種疾病的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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什么是急性間質(zhì)性腎炎急性間質(zhì)性腎炎就是各種原因短時(shí)間之內(nèi)導(dǎo)致腎間質(zhì)小管出現(xiàn)病變,腎間質(zhì)有明顯的水腫,有彌漫性的單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),也有散在的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),腎小管功能減退,一般腎小球的病變比較輕微。在臨床上面導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎的原因一般主要是與藥物性因素有關(guān)系,有些是與感染性因素有關(guān)系,還有一些是與免疫功能紊亂有關(guān)系。一旦出現(xiàn)急性間質(zhì)性腎炎,患者往往表現(xiàn)有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟功能急劇下降,患者尿量明顯減少,血肌酐、血尿素氮升高。所以,需要針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行積極的治療,如果達(dá)到腎衰竭的程度,需要透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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什么是間質(zhì)性腎炎病情分析:間質(zhì)腎炎是指各種原因?qū)е碌哪I間質(zhì)腎小管受損傷從而導(dǎo)致的一系列疾病,主要表現(xiàn)為尿液濃縮障礙,肌酐升高,腎性糖尿,腎小管酸中毒,貧血等,主要是由于藥物感染等原因?qū)е碌?。意?jiàn)建議:患者平時(shí)盡量少應(yīng)用對(duì)腎臟有損傷的藥物,比如非甾體類消炎藥中的布洛芬,氨基糖苷類的抗生素以及含馬兜鈴酸成分的中藥,如關(guān)木通,天仙藤,廣防己。
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急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治在各類病因?qū)е碌募毙阅I小管間質(zhì)性腎炎中,其中藥物感染是最常見(jiàn)的原因,較少的原因是因?yàn)樽陨砻庖呦嚓P(guān)的特發(fā)性的急性間質(zhì)性腎炎。此外理化因素、代謝因素、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)性疾病,比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及尿路梗阻,還有腎移植等,均可引起急性間質(zhì)性腎炎。對(duì)于藥物相關(guān)性的急性間質(zhì)性腎炎,首先,盡可能停用所有可疑的藥物,另外給予對(duì)癥支持治療以及透析治療,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
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急性間質(zhì)性腎炎能自愈嗎若是藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎,停止服用藥物后一般能自愈,若是其他原因?qū)е碌募毙蚤g質(zhì)性腎炎,通常不能自愈。1、能自愈:若是藥物過(guò)敏引起急性間質(zhì)性腎炎,停止用藥后腎功能會(huì)有所改善,急性間質(zhì)性腎炎可能會(huì)自愈,通常不需要使用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑藥物治療。2、不能自愈:如果是感染因素、自身免疫性損傷導(dǎo)致的急性
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藥物相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎特點(diǎn)在臨床上,如果表現(xiàn)為原因不明的急性腎損傷,尤其是以急性小管間質(zhì)損傷為主包括出現(xiàn)腎性糖、尿小管酸中毒,尿低分子蛋白增多以及貧血等,同時(shí)伴有發(fā)熱皮疹或者有嗜酸性粒細(xì)胞增高的時(shí)候都應(yīng)該懷疑藥物引起的急性期間質(zhì)性腎損傷。它主要有以下一些特點(diǎn):第一,發(fā)病前有可疑的藥物使用史。第二,有全身的過(guò)敏反應(yīng)可以表現(xiàn)為藥
