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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9447次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11672次

• 風(fēng)濕性心臟病輔助檢查
  （1）多普勒超聲心動圖作為一種無創(chuàng)方法，已經(jīng)是評價各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測定心腔大小，心室功能，也可以測定跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動脈壓力等指標(biāo)。（2）X線檢查可以了解心臟大小和肺部的改變。（3）心電圖可明確患者的心律，有無心肌缺血改變，是否合并有心房顫動等。（4）心血管造影對部分年齡大于45歲的病人，心電圖提示有心肌缺血改變者，心血管造影檢查者可以明確有無合并冠狀動脈病變。
  語音時長 1:10”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-24 2006次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查
  風(fēng)濕性心臟病的患者首先要進行體格檢查，一般情況下查體，有可能會發(fā)現(xiàn)心臟增大，心動過速，心尖部第一心音減弱，會出現(xiàn)舒張期奔馬律，另外，在心尖部可以聽到收縮期雜音，另外雙肺底有可能會出現(xiàn)濕性啰音，部分患者會有心包摩擦音，再就是關(guān)節(jié)紅腫，活動受限。少數(shù)患者在軀干，四肢以及內(nèi)側(cè)的皮膚可以看到淡紅色的環(huán)形紅斑，再就是中央蒼白，在大關(guān)節(jié)深側(cè)尤其是肘部，膝部，腕關(guān)節(jié)有可能出現(xiàn)問題。兒童可以見沒有意識的不協(xié)調(diào)運動，輔助檢查主要是心臟彩超，作為一種無創(chuàng)檢查一般能夠看清心臟瓣膜的情況，心腔結(jié)構(gòu)大小以及心臟功能情況，另外可以測定跨瓣膜壓差，還有瓣膜開口的面積，肺動脈壓力等，還可以進行胸片檢查，心電圖檢查，另外年齡比較大，可以進行心血管造影，主要是提示有心肌缺血的患者要排除一下有沒有冠心病。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2638次

• 風(fēng)濕性心臟病用什么檢查
  病情分析：有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中可以通過一些醫(yī)生的聽診，可以了解心音或呼吸音的情況，也可以通過一些實驗室檢查血常規(guī)或者是C反應(yīng)蛋白，也要結(jié)合超聲，多普勒超聲以及x線檢查來幫助輔助檢查來幫助確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好及時去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查確診以后及時的通過采取口服藥物或者通過手術(shù)等方法來進行治療，平時日常生活在治療期間，飲食方面需要注意清淡一些，避免進食油膩辛辣刺激性的食物，要做好一些腹部的保暖工作，避免受涼引發(fā)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-09 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病該做哪些檢查
  病情分析：有風(fēng)濕性心臟病的患者可以通過實驗室檢查抗鏈球菌抗體，溶血素o抗體升高，可以幫助診斷此病，可以通過一些醫(yī)生的聽診或者是查體，通過做心臟彩超檢查來幫助明確診斷。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采取保守的藥物或者是通過采取心臟瓣膜手術(shù)置換來治療。平時日常生活中治療期間要定期隨診病情變化，也要預(yù)防鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-29 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 咽鼓管異?？梢酝ㄟ^什么檢查得出
  咽鼓管異?？梢酝ㄟ^多種檢查方法得出，一般包括鼻內(nèi)鏡檢查、耳鏡檢查、聽力學(xué)檢查、X線及CT等影像學(xué)檢查。這些檢查方法能夠全面評估咽鼓管的功能狀態(tài)，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。鼻內(nèi)鏡檢查能夠直接觀察鼻腔內(nèi)部及咽鼓管咽口的情況，判斷是否存在炎癥反應(yīng)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-11 0次