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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9429次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11647次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)需要多久
  風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)大約在3個(gè)小時(shí)到5個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)比較復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)比較高。風(fēng)濕性心臟病是指乙型溶血型鏈球菌侵犯心臟的瓣膜，而導(dǎo)致瓣膜無(wú)法正常的開放和閉合。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，患者會(huì)有胸悶，氣短，心慌，心悸，活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝臟，脾臟的腫大，雙下肢的水腫等等。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的這些癥狀，需要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助檢查，比如心電圖，心臟彩超，冠狀動(dòng)脈CT等明確病因，并給予及時(shí)的治療。在治療上，主要是以外科手術(shù)治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 3347次

• 風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)治療嗎
  患有風(fēng)濕性心臟病的患者并不一定都需要進(jìn)行手術(shù)。慢性風(fēng)濕性心臟病的患者如果沒(méi)有明顯的癥狀，一般不需要進(jìn)行手術(shù)。患有風(fēng)濕性心臟病的患者如果出現(xiàn)心力衰竭的情況，需要應(yīng)用強(qiáng)心、利尿的藥物進(jìn)行治療，糾正心衰，增強(qiáng)心功能。出現(xiàn)房顫的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗心律失常的藥物來(lái)進(jìn)行治療，以糾正房顫。另外，慢性房顫的患者還需要應(yīng)用華法林等藥物進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓的形成。風(fēng)濕性心臟病的患者有明顯的癥狀，如果符合手術(shù)指征，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，如患者出現(xiàn)二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全，這樣的患者可以進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或者人工瓣膜置換手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-16 2436次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)需要多久
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)時(shí)間正常情況下是應(yīng)該在3~4個(gè)小時(shí)。但是如果患者的病情比較嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)增加手術(shù)的時(shí)間，所以這事要具體情況具體分析來(lái)決定。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病接受治療后，一定要注意預(yù)后工作，而且要預(yù)防出現(xiàn)鏈球菌感染的現(xiàn)象，針對(duì)患者如果伴隨有心功能不全的情況下，應(yīng)該盡量的臥床休息，生活上可以由家人進(jìn)行協(xié)助，避免出現(xiàn)勞累過(guò)度的現(xiàn)象。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-17 5004次

• 風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是風(fēng)濕熱活動(dòng)急性發(fā)作或者反復(fù)發(fā)作遺留的慢性心瓣膜病，治療的原則是去除病因，消滅鏈球菌感染灶，抗風(fēng)濕治療。風(fēng)濕性心臟病如有明顯的癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者飲食多樣化，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，少吃高熱量，高脂肪的食物，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含纖維素的食物，限制鈉鹽的攝入，注意防寒保暖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-03 1602次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次