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• 外傷后腦積水需要做哪些手術(shù)

  關(guān)于外傷術(shù)后的腦積水的治療，因為它有好多是用顱骨缺損的，到底是先做修補(bǔ)還是先做分流，先解決腦積水，這個臨床當(dāng)中有好多的這種爭議，有好多人說同時進(jìn)行這兩個手術(shù)，其實這個都是有它的問題的，同時進(jìn)行顱骨修補(bǔ)和分流手術(shù)，因為這個手術(shù)一般比較大，好多醫(yī)生可能感覺，這個手術(shù)難度比較大，所以說這樣做完了以后，感覺這個手術(shù)能力非常強(qiáng)，其實這個也不完全是正確的，因為手術(shù)消毒的范圍越大，它的這個術(shù)中要求體位，這樣來回擺動的越大的話，可能對于分流來說，就術(shù)后更容易出現(xiàn)這種，分流管的堵管跟感染，我們認(rèn)為不進(jìn)行，不讓分流跟修補(bǔ)，同時進(jìn)行的兩個原因，一個就是說，術(shù)后容易出現(xiàn)問題，容易出現(xiàn)感染的問題，還有一些就是，好多顱骨缺損的時候，做修補(bǔ)之前，這個骨床是塌著的，或者是說你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能讓它塌下去，腦室能縮小，當(dāng)你做完了修補(bǔ)之后，腦室比正常的本身它就大，所以說你做完修補(bǔ)，跟做完分流之后，分流術(shù)后的這種效果，通過CT片子上看不出來，只能通過患者的癥狀，而患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)的時候，可能你也說手術(shù)成功了。其實不然，好多人做完之后，可能它這個管就沒起到作用，所以說我們建議，前期先進(jìn)行這種腦脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，腦室縮小、這樣來看患者的癥狀，假如癥狀好轉(zhuǎn)了，我們再同時進(jìn)行修補(bǔ)，最后來進(jìn)行分流，這樣既可以減少，分流管感染，分流管堵塞這種并發(fā)癥，又可以很好的了解，這個病人在修補(bǔ)之前，腦室塌陷的情況下，癥狀是不是能緩解，以杜絕分流手術(shù)和修補(bǔ)手術(shù)，同時進(jìn)行，導(dǎo)致的一部分病人癥狀沒有緩解，而臨床醫(yī)生跟家屬，都沒有及時地發(fā)現(xiàn)，遺失了這部分病人的康復(fù)的，治愈的幾率。

  

  02:49
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 2098次

• 腦積水做開顱手術(shù)嗎

  在早期我們開顱做過手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開顱，叫微創(chuàng)開顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實有效率的比率，是很低的，只有個別的梗阻性腦積水才見效?，F(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開顱，就鉆一個眼，也叫開顱，微開顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢，很難嚴(yán)格規(guī)定，一般來說的開顱都是開個大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無效的。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 3345次

• 腦積水需要手術(shù)嗎
  腦積水是存在輕重之分的，所以是否需要手術(shù)要根據(jù)具體的病情、檢查情況來進(jìn)行決定，首先需要進(jìn)行顱腦ct或者磁共振檢查，如果檢查腦積水為輕度腦積水，腦室略有增寬，對于身體健康并沒有什么影響，不需要做手術(shù)。如果是靜止性腦積水，也就是說不引起顱內(nèi)壓增高，也不出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展也沒有必要手術(shù)。平時要注意定期的復(fù)查，繼續(xù)觀察就可以了，而如果是腦積水引起顱內(nèi)壓增高，并且出腦室的持續(xù)增長，那就需要做手術(shù)了，因為腦積水通過藥物治療沒有明顯的作用，只有手術(shù)治療才有效，可以根據(jù)具體的腦積水類型，選擇腦室底造瘺手術(shù)或者腹腔分流手術(shù)。
  語音時長 1:10”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1759次

• 腦積水手術(shù)需要開顱嗎
  腦積水的手術(shù)它分為兩種，一種是在急性腦積水的階段下做腦室外穿刺引流手術(shù)，然后在慢性腦積水的情況下做腦室腹腔分流手術(shù)，這兩個手術(shù)都是需要開顱的。但是這個僅限于在顱骨上打一個直徑大約一厘米的孔洞，比如說急性腦積水做腦室腹腔腦室外穿刺引流手術(shù)，這個在某些醫(yī)院直接就是用一種骨穿針，它直徑僅僅只有兩三個毫米，直接穿刺了顱骨然后穿透進(jìn)去將一個管子放進(jìn)腦室內(nèi)，這樣引流腦積液從而完成手術(shù)。而這樣的手術(shù)方式它所應(yīng)用的器械非常簡單，也就是一個穿刺的錐，類似于我們納鞋底錐子一樣，粗細(xì)也差不多，因此這個并不算一個開顱手術(shù)。做腦室腹腔分流的手術(shù)的時候，這個大約會有直徑一厘米的鉆頭鉆進(jìn)顱骨，這個也算是開顱，但是創(chuàng)傷也不大，因此在這種情況下基本上沒有太特殊的情況。
  語音時長 1:43”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-30 8050次

• 輕度腦積水需要手術(shù)嗎
  輕度的腦積水來講的話，一定要看具體的癥狀，如果確實因為癥狀特別重，也是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，而且也可以先行腰椎穿刺檢查明確究竟顱內(nèi)壓的高低，這樣也可以進(jìn)行一部分的治療活動，釋放一定的腦脊液，偶爾也可以做腰椎穿刺引流手術(shù)，這樣更能夠減輕患者的痛苦。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-09 1301次

• 腦積水需要手術(shù)治療嗎
  腦積水手術(shù)治療是對進(jìn)行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過一厘米的患者，可采取手術(shù)治療，腦積水的手術(shù)療法主要就是脊液的分流方法，就比如腦室的心房分流術(shù)等，而且手術(shù)后的并發(fā)癥比較少，使用的比較多。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-12-04 1303次

• 腦積水手術(shù)需要開顱嗎
  腦積水手術(shù)一般不需要開顱。腦脊液是位于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔體、脊髓中央管內(nèi)的正常液體。一旦出現(xiàn)腦脊液循環(huán)受阻、吸收不足、生成過多等現(xiàn)象，有可能會使腦脊液在腦室內(nèi)聚積形成腦積水。腦積水是一種常見的顱腦疾病，通常是因為腦部腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血等原因引起的，患病后患者可能會出現(xiàn)視力障礙、頭部脹痛、惡
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 復(fù)發(fā)的腦積水還需要手術(shù)嗎
  往往是需要手術(shù)的，因為腦積水若不能及時進(jìn)行干預(yù)治療，可能會引起一系列的并發(fā)癥，如精神萎靡、眼瞼下垂、四肢無力、走路不穩(wěn)、頭痛、嘔吐、心智低下，或大小便功能障礙等癥狀。患者在出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腦積水后，首先應(yīng)該明確是由瘺口閉合或分流管堵塞導(dǎo)致的腦積水
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次