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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12805次

• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6947次

• 冠狀動脈ct和造影的區(qū)別
  冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態(tài)影像，判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個微創(chuàng)手術(shù)，通過動脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動脈，通過導(dǎo)絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動態(tài)的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時可直接植入冠脈支架，ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄，需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。
  語音時長 1:17”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 15005次

• 冠狀動脈造影檢查
  冠狀動脈造影檢查是通過影像學(xué)方法，確定冠狀動脈有無病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù)，有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能，嚴(yán)重者可致心跳驟停，尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范，盡量的縮短造影時間，患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3635次

• 做冠狀動脈造影ct痛嗎
  做冠狀動脈ct造影檢查，一般是沒有什么明顯疼痛感覺的，不過也不是一點(diǎn)不舒服的感覺都沒有，多數(shù)人都會出現(xiàn)造影過程當(dāng)中有十幾秒鐘的全身發(fā)熱的感覺，可能有的人更明顯一些。這個不舒服的感覺，主要是因?yàn)樵煊皠└咚僮⑸涞襟w內(nèi)所引起的，這種不適感覺和做ct關(guān)系不大。所以說如果有需要做冠狀動脈ct造影，不要有太大的心理壓力，并不是那么難受更不會出現(xiàn)疼痛。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-30 5304次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準(zhǔn)確一些。意見建議：預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 8212次

• 冠狀動脈ct造影難受嗎
  冠狀動脈CT造影一般不難受，但部分患者可能會對造影劑產(chǎn)生過敏反應(yīng)，需要在檢查前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。在穿刺橈動脈或股動脈時，醫(yī)生將患者進(jìn)行充分麻醉，皮下注射利多卡因后，患者在穿刺過程中不會感到任何疼痛。可能在過程中患者會有不適癥狀，但這些癥狀相對較輕，并且在人體可以承受的范圍內(nèi)。造影管在冠狀動脈開口處感覺不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 406次

• ct冠狀動脈造影難受嗎
  多數(shù)患者做CT冠狀動脈造影時沒有很難受的感覺，可能會覺得渾身發(fā)熱，會出現(xiàn)緊張感。CT冠狀動脈造影的目的是對冠狀動脈中有沒有動脈硬化斑塊引起的血管狹窄，在注射造影劑的時候，病人會感到渾身燥熱，會有一種緊張的感覺，需要患者保持情緒平穩(wěn)。CT冠狀動脈造影時患者不要過于緊張，因?yàn)榫o張可能會導(dǎo)致心率過快，以免
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 537次