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• 什么是藥物性肝損傷？

  藥物性肝損傷，它是指各種處方藥或非處方藥，包括抗生素等，西藥以及傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥，甚至營(yíng)養(yǎng)品、膳食補(bǔ)充劑等等。這些藥物進(jìn)入人體以后引起的肝臟的損傷，它可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞的炎癥、壞死，臨床可以出現(xiàn)肝炎的臨床表現(xiàn)，比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數(shù)藥物性肝損傷的病人，在停用損肝藥以后，都能完全的恢復(fù)。但少數(shù)的20%左右的藥物性肝損傷，它可以變成慢性肝炎，可以進(jìn)展到肝纖維化，甚至肝硬化。

  

  01:15
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 4654次

• 藥物性肝損傷癥狀

  一般來(lái)說(shuō)藥物性肝損傷，大多數(shù)人是通過(guò)化驗(yàn)肝功能發(fā)現(xiàn)肝功能有受損，才到醫(yī)院來(lái)就診。然后通過(guò)我們的問(wèn)診，發(fā)現(xiàn)他接觸了一些藥物或者毒物，對(duì)肝臟有損傷。從臨床癥狀來(lái)說(shuō)，它和其他的肝炎是比較接近的。一般來(lái)說(shuō)還是消化道的癥狀比如說(shuō)惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數(shù)人就診往往是因?yàn)榛?yàn)了肝功能有異常，到咱們這就診發(fā)現(xiàn)的有一種嚴(yán)重的一些藥物性肝損傷，就是有黃疸的表現(xiàn)。這種情況它是伴有一個(gè)膽紅素的異常，它伴有鞏膜的黃染，這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況，這種藥物性肝損傷是比較嚴(yán)重的，我們是要高度重視。大多數(shù)的肝損傷，如果僅僅是肝功能的異常，伴有消化道的癥狀，而肝功能異常，也是在正常兩倍左右，風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。我們一般認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶在三倍以上，病情就相對(duì)較重。膽紅素如果有一個(gè)升高，預(yù)后稍微是要差一些的。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 16165次

• 藥物性腎損傷的機(jī)制包括什么
  藥物性腎損傷臨床上主要表現(xiàn)為急性或慢性的腎間質(zhì)病變。導(dǎo)致藥物性腎損傷出現(xiàn)的主要機(jī)制是由體液免疫和細(xì)胞免疫所共同介導(dǎo)的免疫性炎癥損傷。體液免疫主要包括血清IgE升高，腎間質(zhì)嗜堿性細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞的浸潤(rùn)，同時(shí)可見(jiàn)IgG和C3的沉積，有免疫復(fù)合物的共同參與。而細(xì)胞免疫損傷主要通過(guò)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)和T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，以及補(bǔ)體激活等共同參與發(fā)病過(guò)程。一旦出現(xiàn)藥物性腎損傷，一定要首先明確藥物的種類和性質(zhì)，最常見(jiàn)的是抗生素以及非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-03-04 2146次

• 藥物性腎損傷癥狀
  藥物性腎損傷的臨床癥狀多種多樣，可以有血尿，肉眼血尿，大量蛋白尿，患者也可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，甚至?xí)霈F(xiàn)尿崩癥的癥狀。另外會(huì)出現(xiàn)有腎結(jié)石，腎區(qū)疼痛，也會(huì)引起腎功能的衰竭，患者會(huì)有水腫，高血壓，會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀，惡心嘔吐，納差等等。還有如果腎功能進(jìn)行性惡化，會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣促，咳嗽，咳痰以及其他的臟器的并發(fā)癥，會(huì)有貧血，甚至?xí)霈F(xiàn)出血的癥狀。藥物性腎損傷在不同的病人身上會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀，所以要及時(shí)的就診，進(jìn)一步明確病情，積極的給予干預(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-03-18 3784次

• 什么是藥物性腎損傷
  病情分析：藥物性腎損傷是指腎臟對(duì)正常治療劑量的藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)、因用藥過(guò)量、不合理用藥而導(dǎo)致的腎臟出現(xiàn)病理改變或表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：為了避免藥物上損傷的發(fā)生，長(zhǎng)期服用藥物的患者，建議定期進(jìn)行腎功能的檢測(cè)。不建議擅自服用具有腎毒性的藥物。藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，服用藥物治療期間不得限制加量，以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成腎損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 2001次

• 藥物性腎損傷可逆嗎
  病情分析：藥物性腎損傷是否可逆，主要跟腎損傷的程度有關(guān)。如果藥物性腎損傷的程度比較輕，停藥后多數(shù)可以恢復(fù)，這種損傷往往是可逆的。如果腎損傷的程度比較嚴(yán)重，造成了腎萎縮，這種情況就是不可逆的損傷。意見(jiàn)建議：如果平時(shí)服用的藥物對(duì)腎臟有損傷，建議定期到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢測(cè)，一旦出現(xiàn)腎功能損傷，立即停止服用這種藥物，以免造成不可逆性腎功能損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-04 2403次

• 藥物性腎損害的發(fā)病機(jī)制是什么
  一，直接毒性，作用劑量越大時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)其細(xì)胞膜細(xì)胞壁的損傷越重，此外藥物還可以引起組織細(xì)胞中，氧自由基生成增加，造成氧化應(yīng)激損傷，細(xì)胞內(nèi)離子積能量代謝紊亂，更可以導(dǎo)致細(xì)胞功能性損傷。二，免疫損傷，這種損傷常與藥物劑量無(wú)關(guān)，藥物成分的代謝產(chǎn)物，可以作為抗原或半抗原誘發(fā)免疫反應(yīng)，對(duì)腎組織造成免疫損傷。三
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 藥物性腎損傷怎么診斷
  藥物性腎損傷的診斷主要依據(jù)于比較明確的病史，當(dāng)然有時(shí)也借助于腎穿刺來(lái)進(jìn)行診斷。如果患者在服用了某些藥物，尤其是服用了過(guò)量藥物以后，導(dǎo)致患者在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無(wú)尿，而監(jiān)測(cè)腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素氮明顯升高，這種情況考慮就是藥物性腎損傷。當(dāng)然，如果患者沒(méi)有明確的服用藥物史，這時(shí)候可以借助于腎穿刺來(lái)進(jìn)行診斷，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 122次