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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21658次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6129次

• iga腎病伴高血壓可以治好嗎
  iga腎病可以伴隨有不同程度的高血壓稱為腎性高血壓，它是由于腎臟的RAAS系統(tǒng)激活或者水鈉潴留，腎素血管緊張素系統(tǒng)異常所導(dǎo)致的。高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是治療的重要環(huán)節(jié)，高血壓的治療目標(biāo)是力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，最好使血壓小于一百三十八十毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克，血壓最好控制在125，75毫米汞柱以下。而慢性腎炎和iga腎病常伴有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓，故應(yīng)當(dāng)首先限鹽，可以使用噻嗪類利尿劑，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率小于三十毫升每分鐘時(shí)，噻嗪類無(wú)效可以改為看利尿劑，建議首選acei和arb類藥物降壓治療，因?yàn)檫@類藥物除具有降壓作用以外還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，是治療慢性腎炎高血壓的首選藥物。但是在使用該藥物時(shí)應(yīng)注意，腎功能不全可以引起高鉀血癥，當(dāng)血肌酐大于260微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下使用，血肌酐大于350微摩爾每升時(shí)建議停止使用acei和arb類藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 1828次

• IGA腎病伴高血壓
  iga腎病是一種慢性腎小球腎炎，這種疾病是有可能會(huì)引起高血壓。一般來(lái)說(shuō)，在疾病的早期，患者發(fā)生高血壓的概率并不高，大概只有5%到10%的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓。但是，隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)或者患者年紀(jì)的增大，發(fā)生高血壓的概率會(huì)明顯升高。40歲以上的患者大概有百分之三四十的人會(huì)出現(xiàn)高血壓，甚至有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓，血壓居高不下，而這種居高不下的血壓，反過(guò)來(lái)又會(huì)損害到腎臟，甚至能夠造成有一些患者發(fā)生急性腎衰。所以iga腎病的患者來(lái)說(shuō)，控制血壓也是治療iga腎病的一個(gè)重要方面。一般要求如果患者24小時(shí)尿蛋白定量在小于一克的情況下，血壓可以控制到130/80毫米汞柱以下。如果尿蛋白定量超過(guò)一克，血壓要控制的更為嚴(yán)格一點(diǎn)，血壓要控制在125/75毫米汞柱以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-07 1628次

• iga腎病伴高血壓危險(xiǎn)嗎
  IGA腎病伴有高血壓是十分危險(xiǎn)的，iga腎病會(huì)引起蛋白尿，血尿以及血壓的升高，多發(fā)于兒童和青少年是一種特殊類型的腎小球腎炎，血壓的升高，反過(guò)來(lái)又會(huì)作用于ija腎病加重，所以要根據(jù)iga腎病的類型進(jìn)行積極的治療，否則是很危險(xiǎn)的。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• IGA腎病伴高血壓怎么回事
  iga腎病伴有高血壓的患者，并程一般都是比較長(zhǎng)的，都是一些年齡比較大的患者，會(huì)伴有高尿酸血癥，腎功能不全發(fā)生率是比較高的，尿蛋白流失量也是比較大的，腎臟的病理會(huì)有系膜增生間質(zhì)損傷，以及血管病變，預(yù)后是比較差的。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-20 1602次

• 高血壓腎病可以治好嗎
  該病無(wú)法治愈，但是可以控制病情。需要嚴(yán)格的控制血壓，服用降壓藥，才能夠較好的預(yù)防高血壓的并發(fā)癥發(fā)生。病人要對(duì)自己有信心，以積極的態(tài)度面對(duì)疾病，接受治療，避免悲觀情緒，同時(shí)飲食要清淡。保證情緒穩(wěn)定，不要過(guò)度激動(dòng)，有利于血壓維持在穩(wěn)定的范圍內(nèi)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 高血壓腎病能治好嗎
  不一定能治好。因?yàn)楦哐獕耗I病是慢性疾病，治療效果是以能穩(wěn)定病情、延緩病程進(jìn)展為準(zhǔn)。高血壓腎病很難徹底的治愈，當(dāng)引發(fā)腎病時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。患者需要及時(shí)的補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但是應(yīng)選擇脂肪含量少的高蛋白食品，如家禽肉、酸奶和豆制品等?；颊咭苊獬愿?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次