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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8221次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 17773次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗
  呼吸衰竭及檢驗在臨床中主要依賴于動脈血氣分析，表現(xiàn)為在海平面正常大氣壓下靜息狀態(tài)和呼吸空氣時氧分壓低于60mmHg，和或二氧化碳分壓高于50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)性心排血量降低等因素。根據(jù)動脈血氣分析可以將呼吸衰竭分為兩種類型。一型呼吸衰竭為氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓正?；蚪档停秃粑ソ邽檠醴謮旱陀?0mmHg，且二氧化碳分壓高于50mmHg。在臨床中對呼吸衰竭患者除了做血氣分析之外，也可以針對患者病因進行一些檢查，如血常規(guī)，胸部CT以及一些腦鈉肽等檢查。
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  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-07 1702次

• 呼吸衰竭如何分級？
  呼吸衰竭的病人按照血氣的分類可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，而按照發(fā)病的急緩的分類可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照發(fā)病的機制分類可以分為泵衰竭以及周圍的呼吸衰竭等等。呼吸衰竭的病人主要是因為各種原因?qū)е铝瞬∪顺霈F(xiàn)了肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，這類的病人會出現(xiàn)明顯的嚴重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，從而引起了一系列的相應(yīng)的癥狀。對于呼吸衰竭的病人的診斷主要是靠血氣分析的診斷，同時可以根據(jù)病人血氣分析中氧分壓的下降的程度以及二氧化碳分壓升高的程度來評估病人呼吸衰竭的嚴重的程度。
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  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-12 3992次

• 如何識別呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭是由于各種原因造成的機體缺氧以及二氧化碳潴留的情況，出現(xiàn)呼吸衰竭時，患者會出現(xiàn)明顯的氣喘，由于缺氧，患者的口唇等皮膚粘膜可出現(xiàn)青紫的情況，嚴重氣喘的病人還會伴有大汗，端坐位呼吸。意見建議：一般行血氣分析顯示氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。需要給予呼吸機輔助呼吸意識，清醒的患者可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療，意識不清的需要給予有創(chuàng)呼吸機治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-24 1101次

• 呼吸衰竭如何檢查
  呼吸衰竭需要檢測患者的血氣分析，一般呼吸衰竭的患者血氣分析顯示低氧，可伴有二氧化碳潴留?；颊叩难醴謮盒∮?0毫米汞柱，如果有二型呼吸衰竭的話，二氧化碳分壓會大于50毫米汞柱。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會有明顯的氣喘、口唇紫紺等缺氧的癥狀，需要立即給予呼吸機支持治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-22 1701次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗
  呼吸衰竭的檢驗手段包括病因檢驗和呼吸衰竭本身的檢驗。呼吸衰竭最常見的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。對于慢性阻塞性肺疾病的檢查，主要是拍胸部x線片和肺功能測定。而呼吸衰竭的檢查主要是檢查的。血氣分析根據(jù)氧分壓和二氧化碳分壓對呼吸衰竭進行分析。二氧化碳分壓達到60以上，這種情況的呼吸衰竭稱為
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-05-06 1134次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次