問什么是腎血管性的高血壓
病情描述:
什么是腎血管性的高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎血管性的高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄,引起腎臟的血流量減少,會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全,會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,持續(xù)性高血壓,心悸,胸悶,頭痛,可能在腰部會(huì)有血管雜音,根據(jù)相關(guān)的臨床病史,通過腎動(dòng)脈造影,可以檢查確診。
意見建議:
首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶,治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓,預(yù)防腎功能惡化。
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因,主要有三種:第一,動(dòng)脈粥樣硬化,臨床上比較常見;第二,纖維肌發(fā)育不良,比較少見;第三,大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄,造成血流量的減少,腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng),引起血壓的升高,跟心臟功能的一些減退。同時(shí),也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變,從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見,但是相對(duì)比較隱匿,需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄,通過一些介入治療的手段,把血管打開,可能這些腎血管引起的高血壓,就會(huì)得到比較好的控制。
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人,他的血壓是不太好控制的,這個(gè)我們把它叫做難治性高血壓,在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的,三種或者三種以上的降壓藥物,其中包含一種利尿劑,血壓仍然不能夠得到有效控制,這種時(shí)候就把病人的血壓稱為難治性高血壓,但是在臨床上也有一些病人,他的血壓如果說使用了四種降壓藥物,血壓才能夠得到控制,這部分病人的血壓,也把它叫做難治性高血壓,在臨床上我們中國(guó)高血壓的人群患病率大概有25%,也就說每四個(gè)成年人當(dāng)中,就有一個(gè)高血壓的患者,難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%,所以它是一個(gè)人群相對(duì)比較大的一組患者,而且難治性高血壓病人,更容易發(fā)生心腦血管的疾病,所以需要引起我們足夠的重視。
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓是指因各種原因引起的腎動(dòng)脈或其主要分支狹窄,或閉塞而致腎血流量減少,或缺血所致的高血壓病,即患者約占所有高血壓病患者的0.2%至10%,這類高血壓病是我國(guó)最常見的繼發(fā)性高血壓。腎血管性高血壓的癥狀主要有劇烈的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生抽搐甚至昏迷。導(dǎo)致腎血管性高血壓的原因因年齡的不同而不同,兒童腎血管性高血壓患者多由先天性腎動(dòng)脈異常,導(dǎo)致青少年患者常由腎動(dòng)脈纖維組織增生,非特異性大動(dòng)脈炎引起。大于五十歲的患者腎動(dòng)脈粥樣硬化癥則是最常見的病因,腎血管性高血壓如果不能及時(shí)得到治療,將會(huì)給患者身體帶來極大的傷害,甚至導(dǎo)致死亡。因此一旦出現(xiàn)此病的癥狀就要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,確診后要積極按照醫(yī)生的要求治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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什么是腎血管性高血壓?腎血管性高血壓是繼發(fā)性高血壓的病因之一,盡管的在所有的高血壓患者當(dāng)中占的比例不是特別大,在頑固性的高血壓當(dāng)中卻占有很高的比例,頑固性高血壓就是聯(lián)合多種用藥,仍然不能降到達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。所以說頑固性高血壓當(dāng)中腎血管性高血壓占的比例比較高。在新近發(fā)表的《美國(guó)高血壓指南》中提到在繼發(fā)性高血壓當(dāng)中,腎血管疾病占到了5%到34%,僅次于阻塞性睡眠呼吸暫停,因此腎血管性高血壓要引起大家的重視。語音時(shí)長(zhǎng) 01:02”
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的,腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素,使血壓升高,占高血壓人群的1%~5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn),但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)高血壓,腎功能衰竭,心絞痛,肺水腫,蛋白尿等。
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如何治療腎血管性高血壓病情分析:治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法,主要目的是控制血壓,防止腎功能進(jìn)一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術(shù)治療。意見建議:介入治療就是支架植入術(shù),對(duì)身體創(chuàng)傷比較小,痛苦也比較少。而外科手術(shù)治療,不僅并發(fā)癥多,而且危險(xiǎn)系數(shù)也相較來說比較高。可根據(jù)自身的疾病癥狀來判斷。
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性,需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查,臨床線索,包括。一、無高血壓家族史,而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓,尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制,利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù),如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓是由腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓,其診斷依賴于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發(fā)性高血壓,主要是由于腎動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),進(jìn)而引發(fā)血壓升高。該病癥的診斷不僅
