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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9447次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11670次

• 如何判斷是否得了風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病的判斷，一是通過臨床表現(xiàn)，不同的瓣膜疾病表現(xiàn)也不一樣，再者就是X線檢查，心電圖和超聲心動(dòng)圖。比如二尖瓣關(guān)閉不全，75%的二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)發(fā)生房顫，房顫可以增加左心房的壓力，引起心悸，氣短。主動(dòng)脈瓣狹窄，在代償期間可能無癥狀，嚴(yán)重的可有呼吸困難，心絞痛，暈厥，心悸，甚至突然死亡等。治療上要防止風(fēng)濕活動(dòng)，改善心功能，防止并發(fā)癥。無癥狀應(yīng)該定期隨訪，有風(fēng)濕活動(dòng)要長期甚至終生應(yīng)用抗生素類藥物，風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)口服抗風(fēng)濕藥物。心力衰竭要及時(shí)的處理，避免造成心肌的進(jìn)一步損害，或者通過外科介入治療。
  語音時(shí)長 01:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-13 2263次

• 風(fēng)濕性心臟病是否遺傳
  越來越多的研究資料表明，遺傳因素和風(fēng)濕病有著密切的關(guān)系，如果父母有風(fēng)濕性心臟病，其子女患上風(fēng)濕性心臟病的幾率就高于雙親無風(fēng)濕性心臟病的孩子，并且也有研究認(rèn)為，風(fēng)濕性心臟病的易感性與染色體的隱性基因有關(guān)系。專家還認(rèn)為，風(fēng)濕性心臟病可以在同一家族成員中發(fā)病，且根據(jù)單卵雙細(xì)胞的研究發(fā)現(xiàn)，如果其中一個(gè)孩子有風(fēng)濕性心臟病，則另一個(gè)孩子患上風(fēng)濕性的心患上風(fēng)濕性心臟病的幾率會(huì)高達(dá)20%以上。有風(fēng)濕性心臟病的患者，在身體上可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，心悸、呼吸困難、胸痛的癥狀，是臨床最主要常見的癥狀會(huì)引起身體輕微的損害，需要引起足夠的重視。
  語音時(shí)長 1:17”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 5711次

• 風(fēng)濕性心臟病是否要手術(shù)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果是沒有癥狀患者，一般是不需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療的，如果出現(xiàn)有明顯的癥狀，符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，可以通過選擇手術(shù)來進(jìn)行治療，可以通過采取瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病是否需要手術(shù)需要根據(jù)病情的變化來決定，平時(shí)日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過度勞累和受涼引起病情復(fù)發(fā)，平時(shí)也要定期復(fù)查病情變化的情況，要預(yù)防鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1801次

• 溫度是否誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：溫度太低引發(fā)感冒，可以引起風(fēng)濕性心臟病的患者心衰發(fā)作。另外勞累、各種感染、輸液速度過快等等也是誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病的常見因素。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者發(fā)作心力衰竭，建議積極糾正誘因，抗感染、呋塞米利尿、西地蘭強(qiáng)心、美托洛爾控制心室率等治療。注意低鹽飲食，少喝水，注意休息。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1602次

• 如何確診風(fēng)濕性心臟病
  確診風(fēng)濕性心臟病，首先要觀察患者體征，另外需要結(jié)合心臟動(dòng)態(tài)心電圖以及超聲心動(dòng)圖做出綜合診斷，如果合并有其他先天性疾病，需要做心血管造影檢查。風(fēng)濕性心臟病患者盡量能夠改善自己居住的環(huán)境，避免到人口稠密的環(huán)境中，而且要做好防寒以及防潮工作，如果
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次