問(wèn)脈管炎需要手術(shù)嗎
病情描述:
脈管炎需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上脈管炎這種疾病在必要的情況下是需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的,比如交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù),自體大隱靜脈或人工血管旁路術(shù)等方式,效果都比較不錯(cuò)。
意見(jiàn)建議:
建議病人在病情非常嚴(yán)重的情況下應(yīng)該進(jìn)一步的考慮做截肢的手術(shù),然后要積極的避免焦慮,恐懼或者煩躁等不良的情緒出現(xiàn)。
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脈管炎嚴(yán)重嗎脈管炎是一種難治性的疾病,主要是四肢中小動(dòng)靜脈有炎癥、血栓形成這種炎癥不是感染性的,往往是由于免疫性因素造成中小動(dòng)靜脈血管的狹窄。患者表現(xiàn)為疼痛、發(fā)麻、發(fā)涼、出去不積極的治療患者會(huì)進(jìn)一步加重,出現(xiàn)四肢的營(yíng)養(yǎng)障礙,甚至缺血壞死。形成脈管炎的主要危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期大量抽煙,生活在寒冷地區(qū)或者是四肢受到冷水的刺激,或者是患者營(yíng)養(yǎng)障礙,這些因素促使脈管炎的發(fā)生。預(yù)防措施要避免抽煙,不抽二手煙,注意肢體保暖,口服或者靜脈輸注擴(kuò)張血管的藥物,必要的時(shí)候給予激素治療。
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脈管炎形成原因脈管炎形成的原因也就是血栓閉塞性脈管炎的,發(fā)病的原因到目前來(lái)說(shuō)原因不是很清楚,但是脈管炎和以下幾個(gè)因素有關(guān)系。首先是抽煙大部分患者是長(zhǎng)期地大量抽煙,有的患者自己本身是種煙葉的,從小就抽煙并且是抽旱煙、量很大,自己生活在寒冷地區(qū)長(zhǎng)期受到冷水的刺激,或者受到冷空氣的刺激,這是一種因素。另外一種因素,患者心情不是很好、性格比較內(nèi)向不是開(kāi)朗,這樣會(huì)使血管局部的收縮造成脈管炎。另外一種因素是免疫因素,有部分患者和免疫因素有關(guān)系,大部分的脈管炎患者是四十五歲、五十歲以前的男性,抽煙比較偏瘦,往往患者是體型偏瘦的。另外一種因素是患者不愛(ài)活動(dòng),長(zhǎng)期地靜止不動(dòng)比如長(zhǎng)期坐在電腦旁邊玩電腦或者玩手機(jī),這樣四肢循環(huán)不好??傊壳安∫虿皇呛芮宄赡芎统闊?、寒冷刺激、情緒不暢或者是長(zhǎng)期不活動(dòng)、靜止不動(dòng)甚至熬夜有很大關(guān)聯(lián)。
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脈管炎需要手術(shù)嗎對(duì)于脈管炎的患者,如果其脈管炎的程度較重,如出現(xiàn)患者下肢部位頑固性的潰瘍形成,另外患者出現(xiàn)局部的蜂窩組織炎等情況,需要考慮進(jìn)行外科手術(shù),手術(shù)的方式以腰交感神經(jīng)切除手術(shù),以及血管的轉(zhuǎn)流手術(shù),或者是動(dòng)脈血栓的內(nèi)膜剝離術(shù)為主。對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)肢體末端的壞疽,引起患者局部組織壞死,需要考慮予以壞死組織的清除,或者是予以截肢手術(shù)。大部分情況下,輕度的脈管炎患者,需要適當(dāng)?shù)姆靡恍U(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療,如鹽酸苯芐胺、鹽酸妥拉蘇林等藥物,部分患者還可以適量的使用一些糖皮質(zhì)類的激素,進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。對(duì)于部分疼痛癥狀較明顯的患者,還可以考慮適量的服用一些鎮(zhèn)痛的藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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脈管炎需要截肢嗎對(duì)于脈管炎的患者,如果出現(xiàn)缺血壞死期,即患者出現(xiàn)下肢部位的皮膚潰瘍形成,而且經(jīng)久不愈。另外伴有患者骨髓部位的炎癥感染,如果經(jīng)過(guò)積極的保守治療之后效果不好,需要考慮進(jìn)行截肢手術(shù)。對(duì)于部分輕度以及中度的血管閉塞性脈管炎的患者,一般多考慮需要進(jìn)行藥物治療以及物理治療。對(duì)于血管閉塞性脈管炎的患者,首先在平常的生活過(guò)程當(dāng)中,需要注意絕對(duì)禁煙,并且忌酒,因?yàn)閷?duì)于吸煙來(lái)說(shuō),會(huì)明顯的加重患者血管閉塞性的脈管炎,以及部分患者,會(huì)由于吸煙而直接導(dǎo)致患者血管閉塞線脈管炎發(fā)生的可能。對(duì)于部分輕度的患者,多處于血管缺血的初期,這種情況下,適當(dāng)?shù)挠枰跃植康臒岑?,并且注意保暖。適當(dāng)?shù)姆靡恍U(kuò)血管的藥物進(jìn)行積極的治療,患者的癥狀多可逐漸改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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脈管炎需要截肢嗎病情分析:通常情況下脈管炎的患者在病情允許時(shí)是需要截肢的,另外病人在截肢之前最好是堅(jiān)持應(yīng)用抗血小板和擴(kuò)血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議病人在截肢之前需要接受相關(guān)的檢查,對(duì)身體狀況進(jìn)行綜合性的評(píng)估。飲食上不要吃一些不利于身體健康的食物,比如油煎油炸食品或者熏烤腌制的食物等。
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脈管炎需要止疼嗎病情分析:脈管炎的患者,如果出現(xiàn)了明顯的肢體疼痛的癥狀,是需要止痛對(duì)癥處理的,比如可以應(yīng)用非甾體抗炎藥,如美洛昔康、扶他林、布洛芬等,當(dāng)然還可以使用顱痛定來(lái)治療,都具有很好的止痛效果。意見(jiàn)建議:在急性期的時(shí)候,患者要注意休息,抬高患肢,避免負(fù)重,也要避免勞累和各種感染,應(yīng)用改善循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物治療,也要積極的控制血糖,定期隨診。
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脈管炎可以手術(shù)嗎脈管炎是要根據(jù)自身的情況來(lái)判斷是否可以進(jìn)行手術(shù)治療,可以去正規(guī)的醫(yī)院檢查,并根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行治療,如果有壞死的地方,一定要進(jìn)行手術(shù)治療,如果沒(méi)有可以進(jìn)行保守治療。脈管炎患者注意平時(shí)腿部發(fā)癢,盡量的不要用力去抓,以免形成傷口不容易恢復(fù),還
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脈管炎需要注意什么脈管炎患者需要注意做好身體的護(hù)理工作,在平時(shí)盡量不要讓患病部位出現(xiàn)傷口或者擦傷,還應(yīng)調(diào)整飲食,適當(dāng)?shù)某孕┣宓矣袪I(yíng)養(yǎng)的食物。脈管炎患者主要可通過(guò)服用藥物的方法進(jìn)行改善,出現(xiàn)明顯疼痛時(shí),可服用布洛芬以及阿司匹林等鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療,病情嚴(yán)重時(shí)還可選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療。
