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• 鞘膜積液是疝氣嗎

  嚴(yán)格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因?yàn)榍誓しe液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實(shí)際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進(jìn)入到腹壁的外側(cè)，就表現(xiàn)出一個(gè)鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現(xiàn)就是這個(gè)包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實(shí)際上治療上來說，跟我們疝是相關(guān)的，也需要有的情況下也需要進(jìn)行修補(bǔ)。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現(xiàn)在局部的一個(gè)囊性的包塊，這個(gè)是不需要做修補(bǔ)手術(shù)的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù)，這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關(guān)的，也可以由我們疝外科來去解決。

  

  02:14
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 11860次

• 睪丸鞘膜積液需要治療嗎？

  睪丸鞘膜積液，一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸鞘膜大兩倍以上，都建議用手術(shù)矯正。因?yàn)椴G丸鞘膜積液，一旦出現(xiàn)失去平衡之后，通過藥物治療很難治愈，因?yàn)樗牟G丸鞘膜積液，雖然短時(shí)間內(nèi)，患者說沒有什么不適，但是癥狀會(huì)逐漸越來越大。因?yàn)樗G丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失，鞘膜積液會(huì)越來越重，雖然短時(shí)間內(nèi)沒有疼痛墜脹不適，但是最終會(huì)影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷，都建議盡早手術(shù)。因?yàn)椴G丸鞘膜積液越大，就是說十倍以上二十倍以上，嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會(huì)嚴(yán)重影響生活的時(shí)候，對(duì)陰囊的血供壓迫，都很比較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很比較大。因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)一旦做播出手術(shù)后，因?yàn)殛幠已鼙粔浩?，然后出血的風(fēng)險(xiǎn)是非常大，因此對(duì)后期的手術(shù)也很大的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早的手術(shù)。

  

  01:32
  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 8726次

• 疝氣睪丸鞘膜積液
  疝氣睪丸鞘膜積液也就是疝氣合并睪丸鞘膜積液，這種情況見于疝氣內(nèi)環(huán)口并不太寬大，再就是疝氣的時(shí)間比較久，往往會(huì)腹腔積液，所以疝膜口進(jìn)入鞘膜內(nèi)，這種情況還是建議手術(shù)治療，當(dāng)然孩子的年齡超過六個(gè)月，如果有坎墩的情況要及時(shí)手術(shù)。再就是如果沒有發(fā)生特殊情況沒有坎墩，六個(gè)月以后可以行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療包括腹腔鏡的疝門高位結(jié)扎術(shù)或腹橫膜小切口的疝門高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡的疝門高位結(jié)扎術(shù)因其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疤痕輕等情況得到了大多患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可，還有術(shù)中可以常規(guī)探查對(duì)側(cè)翹突是否閉合的情況，因?yàn)橛幸徊糠趾⒆雍喜?duì)側(cè)鞘突未閉，往往這一側(cè)做了對(duì)側(cè)時(shí)間不久還會(huì)下來，腹腔鏡解決了這種情況，避免了需要再次手術(shù)的情況，當(dāng)然無論哪種手術(shù)方式都有一定的復(fù)發(fā)幾率，術(shù)后也要注意。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 4147次

• 睪丸鞘膜積液與疝氣
  睪丸鞘膜積液是睪丸周圍的積液，它不能還納，休息后可少有，但是不會(huì)完全消失，透光實(shí)驗(yàn)成陽性。睪丸鞘膜積液的治療原則一般在一歲以后建議手術(shù)治療，一歲以內(nèi)可以暫時(shí)觀察，當(dāng)然如果張力比較大，一歲以后盡早手術(shù)治療，因?yàn)橐粴q以后自然吸收的可能性非常小。腹股溝斜疝一般表現(xiàn)為腹溝區(qū)的腫物，當(dāng)然隨著時(shí)間進(jìn)展也可降至陰囊，但是一般還可還納至腹腔。如果發(fā)生疼痛及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，透光實(shí)驗(yàn)一般陰性。二者的治療方式?jīng)]有什么區(qū)別，都是腹腔鏡、疝囊高位結(jié)扎。腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎，它們結(jié)扎的是同一部位，只不過是開口有大有小，就是一般的恢復(fù)差不多，治療也相差不多，只不過是內(nèi)容物的區(qū)別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 2531次

• 睪丸鞘膜積液與疝氣
  睪丸鞘膜積液是積聚在鞘膜囊中的腹腔積液，通過鞘突口進(jìn)入。一般無明顯不適。腹股溝斜疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物，不發(fā)生嵌頓頓，也無特殊不適。如果年齡超過1歲，需要手術(shù)治療，治療方式也相同，均可通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2702次

• 疝氣睪丸鞘膜積液怎么辦
  腹股溝斜疝合并鞘膜積液，一般斜疝時(shí)間較長(zhǎng)，部分有疝內(nèi)容物與疝囊粘連，腹腔內(nèi)的液體可進(jìn)入疝囊內(nèi)，手術(shù)中需要將疝囊內(nèi)容物還納，盡量少的殘留，治療可以行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎或腹橫紋小切口疝囊高位結(jié)扎，注意避開輸精管和精索。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-09 2802次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會(huì)形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時(shí)候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側(cè)的睪丸。
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 441次

• 鞘膜積液和疝氣哪個(gè)嚴(yán)重
  從大體上來說鞘膜積液和疝氣是同等病情，但是鞘膜積液還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)榍誓しe液是由于睪丸從腹膜后發(fā)下降以至陰囊腹膜，隨之下降成為了一個(gè)睪丸殼膜，如果說鞘突沒有完全閉合，在兩層之間有少量的液體，隨著睪丸下降的較凸則在出生以后完全閉合成為條索狀物。腹腔的的液體也就是腹水可以沿其未必合的管腔流至睪丸周圍或
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 750次