問支氣管擴張咳血多少天
病情描述:
支氣管擴張咳血多少天
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。當支氣管擴張,經過抗感染,止血治療后咯血就會好轉,每個人情況不一樣,沒有特定的時間。
意見建議:
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現全身的癥狀,比方經常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現,我們有時候叫車軌征,可以表現為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現,各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管,由于細菌感染,細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據致病菌不一樣,選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據痰培養(yǎng)加藥敏的結果,選用相應的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質,所以祛除痰液,也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴的反復發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機體的這種,這個免疫功能的恢復,也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限,而且反復發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術治療,因為把反復發(fā)作感染的病灶切除,有利于機體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強的臟腑,切除了一部分病灶,對整個肺的功能,不會有太大的影響,所以手術的治療支擴,也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。
02:26 -
支氣管擴張咳血治療支氣管擴張癥并發(fā)咳血,咳血量從痰血到數口,到十幾口或者是大咳血,大咳血的定義尚無定論,有人認為一次咳血量大于一百毫升即為大咳血,亦有人強調24小時咳血量大于三百毫升,為大咳血,實際上對于咳血量的估計不應拘泥于數字,應當結合病人的狀況,如面色,脈搏,呼吸,血壓和發(fā)紺等情況??妊闹委?,一,止血藥物,可以選擇一般止血藥物或者是垂體后葉素,一般止血藥物通常是通過改善出凝血機制,毛細血管及血小板功能而起作用,垂體后葉素則具有強烈的血管收縮作用。二,可以采用血管擴張藥物,擴張血管,降低肺動脈壓,減少肺血流量,使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢體,起到了位防血的作用,可以采用纖維支氣管鏡對出血并不急驟的部分患者,可通過纖維支氣管鏡對出血灶滴入0.1%的腎上腺素或去甲腎上腺素五毫升來進行止血治療。語音時長 1:58”
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肺部支氣管擴張咳血感染是導致這個病的首要的原因,我們首先要進行規(guī)范的抗生素抗感染治療,選用一些敏感的抗生素抗感染治療,并且需要進行止血等綜合治療。如果咯血量大,那么還需要進行肺部血管的一些檢查,如果肺部血管有動脈瘤,則需要進行肺部血管介入治療,如果是支氣管擴張的部位在比較周圍呈局限性的表現,針對反復地咯血這種疾病可以進行局部的手術切除等綜合治療,所以現在這種情況我們要具體的病情,來制定一個綜合的治療方案。語音時長 1:05”
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支氣管擴張連續(xù)咳血嗎病情分析:支氣管擴張的典型癥狀是有反復的咯血,并不是連續(xù)的咳血,患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診。支氣管擴張可通過血氧飽和度測定結合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴重,可在醫(yī)生的指導下應用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議:建議在日常生活中,患者要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,不喝冰鎮(zhèn)的飲品,可以長期使用梨,蘿卜,桑葉等泡水,有助于緩解疾病。
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支氣管擴張咳血治療偏方支氣管擴張的治療,首先要治療基礎疾病,對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療,還需積極控制感染,改善氣流受限,清除氣道分泌物,必要時行外科手術治療。請不要相信偏方秘方。
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支氣管擴張咳血中藥如果患者出現了支氣管擴張的咳血,我們可使用中藥治療,例如云南白藥等相關藥物,但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現了大量的咳血,我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明,普魯卡因等相關的藥物進行治療。如果咳血量比較少,可使用云南白藥,安絡血等藥物進行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲,可以抗感染祛痰對應
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支氣管擴張咳血嚴重嗎支氣管擴張患者出現咯血時,說明合并有急性感染,病情沒有得到控制,需要積極治療,小量咳血,說明病情并不嚴重,可以經過積極的治療得到控制,可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進行對癥處理,可以得到有效控制。大量咳血(咯血量超過500ml/天)時病情比較嚴重,需要積極的治療并搶救,以防窒息。
