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• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動(dòng)脈叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。那冠狀動(dòng)脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，它會(huì)有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)耐量，長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時(shí)有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會(huì)出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰，還有一種類(lèi)型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個(gè)急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴(yán)重的胸痛，會(huì)導(dǎo)致這種心衰，和一個(gè)急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對(duì)于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過(guò)臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過(guò)一系列的，這種輔助檢查來(lái)確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說(shuō)冠脈造影，目前認(rèn)為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體上來(lái)說(shuō)，如果做了冠脈造影，有一支或者多個(gè)血管的狹窄程度，超過(guò)了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 12292次

• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進(jìn)行鑒別，比如常見(jiàn)的與肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹之后引起神經(jīng)相關(guān)的疼痛。比如引起其他的主動(dòng)脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進(jìn)行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結(jié)石，都有可能出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀，需要與內(nèi)科的冠心病進(jìn)行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3529次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  患有冠心病的患者容易出現(xiàn)胸痛，胸悶，心慌的癥狀這些癥狀需要與其他疾病相鑒別。首先需要與病毒性心肌炎相鑒別，有些患者由于抵抗力比較低，出現(xiàn)病毒感染時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心肌損傷，從而導(dǎo)致病毒性心肌炎，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，胸悶，心慌的癥狀。另外，冠心病還需要與胸膜炎相鑒別，患有胸膜炎的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀，尤其是在咳嗽，深呼吸，劇烈活動(dòng)時(shí)胸痛有可能會(huì)出現(xiàn)加重的情況。除此之外，冠心病還需要與心臟神經(jīng)官能癥相鑒別，患有心臟神經(jīng)官能癥的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，心慌的癥狀。所以，出現(xiàn)上述癥狀的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如需要檢查一下心電圖，心臟彩超，冠狀動(dòng)脈造影檢查等，完善相關(guān)檢查以明確診斷，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 3608次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  冠心病最常見(jiàn)的癥狀就是胸痛、胸悶、心悸、氣短等等，鑒別診斷有以下幾個(gè)方面。第一就是心臟神經(jīng)官能癥，是因?yàn)橹参锷窠?jīng)紊亂引起的一種疾病，也可以表現(xiàn)為胸悶、心悸、胸痛等等這些癥狀，但是癥狀并不是很典型，和活動(dòng)情緒都沒(méi)有什么特別的關(guān)系，而且做心電圖、心臟彩超沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn)，可以進(jìn)行鑒別。第二冠心病可以引起來(lái)腹痛，有的覺(jué)得是胃痛，所以要與胃痛做鑒別，胃痛大部分和飲食有關(guān)系，比如饑餓了會(huì)痛或者是飽餐之后會(huì)痛，饑餓疼了之后吃點(diǎn)東西就可以緩解，這一般都是胃痛，而且有的還伴有惡心、不消化、噯氣等等這些癥狀，可以鑒別。第三是膽管或者是膽囊性的疼痛，因?yàn)楣谛牟⌒赝赐耆梢韵蛐夭?、腹部放射引起腹痛的癥狀，膽囊的疼痛有一種病叫膽心綜合癥，就是膽囊的疼痛也可以向心臟放射，從而出現(xiàn)心臟的癥狀，所以也需要與膽管性疾病和膽囊性疾病來(lái)進(jìn)行鑒別。第三就是x綜合征，是一大類(lèi)的疾病，也可以出現(xiàn)胸痛、胸悶的癥狀，常見(jiàn)于年輕的女性，有時(shí)候和情緒有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-17 6710次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  冠心病的診斷主要是通過(guò)它的一些典型的臨床癥狀來(lái)判斷，而且也要結(jié)合一些相關(guān)的檢查，比如說(shuō)通過(guò)心電圖的檢查和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)等檢查的方法。建議你要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查和對(duì)癥治療比較好。平時(shí)的時(shí)候要多鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2901次

• 冠心病鑒別診斷是什么
  冠心病的鑒別診斷是比較多的，首先需要和胸膜炎進(jìn)行鑒別，胸膜炎的原因，比較常見(jiàn)的一般都是感染，或者是結(jié)核性的原因。還要和心肌炎以及心包炎來(lái)進(jìn)行鑒別，另外一些隱匿性性的冠心病，還應(yīng)該和植物神經(jīng)功能失調(diào)來(lái)進(jìn)行鑒別。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-15 2801次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  冠心病是由各種原因?qū)е碌男呐K血管發(fā)生狹窄，從而引起心肌缺血缺氧，最終導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生改變?cè)斐扇砥鞴俚墓┭蛔?。冠心病與其他心臟疾病，如心肌病、心瓣膜病、心肌炎等的癥狀類(lèi)似，在臨床上要進(jìn)行鑒別。冠心病與其他心臟疾病一樣，要盡早去專(zhuān)業(yè)醫(yī)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 冠心病鑒別診斷
  冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作時(shí)會(huì)有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開(kāi)始，常放射至左肩，左臂，甚至無(wú)名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現(xiàn)在夜間或者是安靜狀態(tài)下。可以通過(guò)心電圖檢查，變異性心絞痛發(fā)作時(shí)S一T
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-20 4547次