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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6702次

• 什么會(huì)導(dǎo)致肝硬化

  肝硬化，從我們醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，它是多種的慢性肝病持續(xù)進(jìn)展之后的終末期的一種結(jié)局。這多種肝病其中包括了幾乎任何你可以見到的，導(dǎo)致肝臟慢性炎癥的疾病，比如病毒性肝炎里的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，是最為常見的肝硬化病因。此外我們還有一些代謝性肝病，比如銅代謝紊亂、鐵代謝紊亂、威爾遜氏病或者血色病，這樣的慢性微量元素的一種聚集，也可以出現(xiàn)肝硬化。另外還有一些遺傳相關(guān)的代謝性疾病，也可以出現(xiàn)肝硬化。比如遺傳相關(guān)的粘多糖累積癥或者糖原累積癥，也可以導(dǎo)致肝臟的持續(xù)的脂肪變性，最終產(chǎn)生炎癥和肝硬化。另外我們?cè)谌粘Ｉ钪?，如果長(zhǎng)期使用有毒的藥物或者食品，也有可能出現(xiàn)肝硬化。比如我們長(zhǎng)期飲酒，可以出現(xiàn)酒精性肝炎，最終導(dǎo)致肝硬化?；蛘呤俏覀兩娴沫h(huán)境當(dāng)中，存在一些可以導(dǎo)致肝損傷的毒素，也可以出現(xiàn)肝炎、肝硬化和腫瘤的情況。此外我們近些年來(lái)，發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝病有明顯的上升趨勢(shì)。比如自身免疫性的肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎，以往的時(shí)候叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化，這樣的一些自身免疫性的肝病也可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥，以及肝硬化。另外不健康的生活方式，也可以導(dǎo)致肝硬化，比如現(xiàn)在肥胖的患者特別多，出現(xiàn)的肥胖相關(guān)的脂肪肝，也可以出現(xiàn)慢性的肝臟炎癥，最終如果控制不佳也會(huì)出現(xiàn)肝硬化。

  

  02:15
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 8919次

• 肝硬化患者在何時(shí)容易導(dǎo)致肝性腦病
  肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，最常見的原因有近期在飲食生活上攝入高蛋白的食物或者說合并有消化道出血、腹腔的感染、電解質(zhì)紊亂，甚至近期大便比較干燥，3-4天排便1次，這些因素均可導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。因此對(duì)于肝硬化的患者，我們建議以低蛋白飲食為主，保持大便通暢，避免感冒發(fā)燒，吃東西以低渣食物為主，以防誘發(fā)消化道出血，進(jìn)而導(dǎo)致肝性腦病。也有一部分病人因?yàn)楹喜⒏骨环e液，口服利尿劑引起電解質(zhì)紊亂進(jìn)而導(dǎo)致的肝性腦病，所以說肝硬化的病人不僅在飲食生活上需要注意以外，還需要定期的復(fù)查肝功，血常規(guī)，腎功，電解質(zhì)等，根據(jù)結(jié)果盡早的調(diào)整治療方案，以防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-12-26 2188次

• 肝硬化患者導(dǎo)致的肝性腦病該如何處理
  肝硬化患者導(dǎo)致的肝性腦病，應(yīng)當(dāng)給予保肝、降酶、降低膽紅素、維持水電解質(zhì)酸堿平衡及人工肝治療。肝性腦病是肝硬化晚期肝功能衰竭，血氨升高引起的一種精神神經(jīng)癥狀，首先應(yīng)給予保肝治療，可給予還原型谷胱甘肽及異甘草酸鎂等，其次應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液對(duì)癥治療，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果患者存在低鈉血癥，低鉀血癥，要及時(shí)給予補(bǔ)充氯化鈉，氯化鉀，如果患者存在酸堿平衡紊亂，要及時(shí)給予補(bǔ)充精氨酸。最后如果患者肝硬化晚期，肝衰竭嚴(yán)重，膽紅素過高，可考慮給予人工肝治療，通過人工肝進(jìn)行血液濾過，降低血液中膽紅素含量，促進(jìn)肝性腦病患者清醒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 3772次

• 肝硬化患者導(dǎo)致的肝性腦病該如何處理
  病情分析：肝硬化患者一旦出現(xiàn)肝性腦病，首先去除誘因，然后根據(jù)病人不同情況，進(jìn)行不同的治療，首先要降低血氨，可以給病人口服一些乳果糖，減少腸道的血氨吸收，還可以給門冬氨酸、鳥氨酸、乙酰谷氨酰這一類的藥物。意見建議：肝性腦病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙綜合征，以嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂為基礎(chǔ)。積極配合醫(yī)生的治療，每天按時(shí)服藥，平時(shí)注意保暖，盡量不讓自己感冒。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致肝性腦病
  病情分析：肝硬化是肝性腦病的主要原因，而引起肝性腦病的誘因，主要有消化大出血，大量的放腹水，大量的使用排鉀性利尿劑，高蛋白飲食，長(zhǎng)期便秘以及麻醉藥，鎮(zhèn)靜藥，催眠藥的使用等等。意見建議：建議患者可以通過減少腸內(nèi)氨源性毒物的生成和吸收，可以服用抗生素抑制腸道內(nèi)產(chǎn)氨酶的細(xì)菌，減少氨的生成。也可以使用清潔腸道的方法，適用于上消化道出血或便秘的患者。總之肝硬化引發(fā)肝性腦病是一個(gè)復(fù)雜的過程，在出現(xiàn)此病后一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行積極的治療。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-14 2302次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發(fā)肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發(fā)展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為性格的改變，這也是最早出現(xiàn)的癥狀，原來(lái)屬于外向性格的人可以表現(xiàn)為抑郁，而原來(lái)屬于內(nèi)向性格的人可以表現(xiàn)為心快多語(yǔ)，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 378次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化并發(fā)肝性腦病是一種嚴(yán)重的肝臟疾病狀態(tài)。肝硬化患者的肝臟功能嚴(yán)重受損，當(dāng)發(fā)展到一定程度時(shí)，就可能出現(xiàn)肝性腦病。肝性腦病主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常，從輕度的性格改變、行為異常到嚴(yán)重的昏迷等。在肝功能失代償時(shí)，肝臟對(duì)氨等毒性物質(zhì)的代謝能力下降，
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次