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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6704次

• 什么會(huì)導(dǎo)致肝硬化

  肝硬化，從我們醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，它是多種的慢性肝病持續(xù)進(jìn)展之后的終末期的一種結(jié)局。這多種肝病其中包括了幾乎任何你可以見到的，導(dǎo)致肝臟慢性炎癥的疾病，比如病毒性肝炎里的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，是最為常見的肝硬化病因。此外我們還有一些代謝性肝病，比如銅代謝紊亂、鐵代謝紊亂、威爾遜氏病或者血色病，這樣的慢性微量元素的一種聚集，也可以出現(xiàn)肝硬化。另外還有一些遺傳相關(guān)的代謝性疾病，也可以出現(xiàn)肝硬化。比如遺傳相關(guān)的粘多糖累積癥或者糖原累積癥，也可以導(dǎo)致肝臟的持續(xù)的脂肪變性，最終產(chǎn)生炎癥和肝硬化。另外我們?cè)谌粘Ｉ钪校绻L(zhǎng)期使用有毒的藥物或者食品，也有可能出現(xiàn)肝硬化。比如我們長(zhǎng)期飲酒，可以出現(xiàn)酒精性肝炎，最終導(dǎo)致肝硬化。或者是我們生存的環(huán)境當(dāng)中，存在一些可以導(dǎo)致肝損傷的毒素，也可以出現(xiàn)肝炎、肝硬化和腫瘤的情況。此外我們近些年來(lái)，發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝病有明顯的上升趨勢(shì)。比如自身免疫性的肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎，以往的時(shí)候叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化，這樣的一些自身免疫性的肝病也可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥，以及肝硬化。另外不健康的生活方式，也可以導(dǎo)致肝硬化，比如現(xiàn)在肥胖的患者特別多，出現(xiàn)的肥胖相關(guān)的脂肪肝，也可以出現(xiàn)慢性的肝臟炎癥，最終如果控制不佳也會(huì)出現(xiàn)肝硬化。

  

  02:15
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 8923次

• 肝硬化患者導(dǎo)致的肝性腦病該如何處理
  肝硬化患者導(dǎo)致的肝性腦病，應(yīng)當(dāng)給予保肝、降酶、降低膽紅素、維持水電解質(zhì)酸堿平衡及人工肝治療。肝性腦病是肝硬化晚期肝功能衰竭，血氨升高引起的一種精神神經(jīng)癥狀，首先應(yīng)給予保肝治療，可給予還原型谷胱甘肽及異甘草酸鎂等，其次應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液對(duì)癥治療，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果患者存在低鈉血癥，低鉀血癥，要及時(shí)給予補(bǔ)充氯化鈉，氯化鉀，如果患者存在酸堿平衡紊亂，要及時(shí)給予補(bǔ)充精氨酸。最后如果患者肝硬化晚期，肝衰竭嚴(yán)重，膽紅素過高，可考慮給予人工肝治療，通過人工肝進(jìn)行血液濾過，降低血液中膽紅素含量，促進(jìn)肝性腦病患者清醒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 3772次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發(fā)肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發(fā)展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為性格的改變，這也是最早出現(xiàn)的癥狀，原來(lái)屬于外向性格的人可以表現(xiàn)為抑郁，而原來(lái)屬于內(nèi)向性格的人可以表現(xiàn)為心快多語(yǔ)，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節(jié)的行為，比如亂寫亂畫、亂灑水、亂吐痰、亂扔紙屑煙頭、隨地大小便。再就是可以表現(xiàn)為睡眠的倒錯(cuò)，有人稱為緊迫性昏迷，這個(gè)現(xiàn)象可能與患者血清中褪黑激素分泌實(shí)相紊亂有關(guān)系，提示病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制處于紊亂狀態(tài)，這常常預(yù)示著肝性腦病即將來(lái)臨。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 4672次

• 肝硬化患者在何時(shí)容易導(dǎo)致肝性腦病
  病情分析：肝硬化的患者如果出現(xiàn)了上消化道出血，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大量的放腹水、利尿，便秘，感染，低血糖，或者是攝入過多的蛋白質(zhì)類的食物，應(yīng)用鎮(zhèn)靜、安眠藥等都可能會(huì)引起肝性腦病。意見建議：肝硬化的患者平時(shí)多注意休息，進(jìn)食容易消化的軟食，不要吃過于堅(jiān)硬粗糙的食物，以免引起上消化道出血。放腹水一次不能夠放太多，以免引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，不要使用鎮(zhèn)靜安眠類藥物，減少引起肝性腦病的誘因來(lái)預(yù)防肝性腦病的出現(xiàn)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 1303次

• 肝硬化患者導(dǎo)致的肝性腦病該如何處理
  病情分析：肝硬化患者一旦出現(xiàn)肝性腦病，首先去除誘因，然后根據(jù)病人不同情況，進(jìn)行不同的治療，首先要降低血氨，可以給病人口服一些乳果糖，減少腸道的血氨吸收，還可以給門冬氨酸、鳥氨酸、乙酰谷氨酰這一類的藥物。意見建議：肝性腦病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙綜合征，以嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂為基礎(chǔ)。積極配合醫(yī)生的治療，每天按時(shí)服藥，平時(shí)注意保暖，盡量不讓自己感冒。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發(fā)肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發(fā)展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為性格的改變，這也是最早出現(xiàn)的癥狀，原來(lái)屬于外向性格的人可以表現(xiàn)為抑郁，而原來(lái)屬于內(nèi)向性格的人可以表現(xiàn)為心快多語(yǔ)，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 378次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化并發(fā)肝性腦病是一種嚴(yán)重的肝臟疾病狀態(tài)。肝硬化患者的肝臟功能嚴(yán)重受損，當(dāng)發(fā)展到一定程度時(shí)，就可能出現(xiàn)肝性腦病。肝性腦病主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常，從輕度的性格改變、行為異常到嚴(yán)重的昏迷等。在肝功能失代償時(shí)，肝臟對(duì)氨等毒性物質(zhì)的代謝能力下降，
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次