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• 腦出血急性期治療原則

  首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進(jìn)行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行早期腦出血的病人管理；第四，進(jìn)行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進(jìn)展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人，進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4569次

• 腦出血急性期臥床多久

  急性期臥床至少是應(yīng)該是十天，急性期必須得臥床。急性出血以后，第一，怕他起來活動又再出血了，或者增加了。第二，怕他摔了，也會帶來很多危險(xiǎn)。所以急性期的時候，我們原則上要求病人是絕對的臥床，安靜休息，特別是一周以內(nèi)。盡量平臥，安靜休息，控制血壓。一周以后，比如十天以后，血沒有增加，比如出20毫升還差不多，吸收一部分了，這個時候就可以適當(dāng)?shù)陌汛矒u起來，慢慢開始坐一坐，開始活動，自己開始康復(fù)了。但是這個之前都是要求絕對臥床休息。絕對臥床不是說床頭不能抬高，我們要抬高到15度到30度這個床頭，不是說絕對的平躺著，是要抬高一點(diǎn)的，但是不是坐起來。臥床休息，大概那么長一點(diǎn)就是半個月，短一點(diǎn)七天。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5168次

• 腦出血急性期如何脫水降顱壓治療
  一般來說腦出血急性期進(jìn)行脫水降顱壓治療時，應(yīng)該注意藥物的禁忌證。而且剛開始的時候，要根據(jù)患者的病情的輕重，也就是出血量的大小，結(jié)合患者的身體機(jī)能情況，比如患者是否存在心衰，肺功能異常，肝功能或者患者的出血的部位等因素，來進(jìn)行綜合性的考慮脫水降顱壓治療的方案，患者進(jìn)行脫水降顱壓的頻率。有些病人在急性腦出血以后，這時甘露醇有可能是屬于禁忌，甘露醇的說明書上提示，在急性腦出血六小時以內(nèi)，是盡量避免使用甘露醇，使用甘露醇以后有可能還會造成腦出血再發(fā)。當(dāng)然有些病人經(jīng)過臨床醫(yī)師的判斷以后，認(rèn)為需要使用甘露醇，這時甘露醇應(yīng)該也可以使用。當(dāng)然首選的治療還是甘油果糖，或者是呋塞米注射液等。通過上述的藥物進(jìn)行脫水降顱壓，一般來說，腦出血急性期進(jìn)行治療應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:46”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-09 3434次

• 腦出血急性期治療
  如果是腦出血患者，在急性期的治療，包括有高壓氧的治療和藥物治療。高壓氧治療過程中，可以保證一個患者的血液氧分壓的相對恒定的水平，對腦出血患者腦部缺氧的狀況，可以得到很好的改善。那么在藥物方面，建議使用一些修復(fù)神經(jīng)組織和血管阻滯的藥物，這樣配合一下高壓氧治療，在急性期是達(dá)到一個非常良好的治療效果的。腦出血患者，如果急性期治療得到很好的控制以后，應(yīng)該及時的進(jìn)行腦出血的復(fù)查，復(fù)查是否發(fā)生腦出血的復(fù)發(fā)癥狀，并且對患者康復(fù)，進(jìn)行一個相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練治療，對患者也是非常有幫助的。另外，腦出血的患者，不可以進(jìn)行多次，或者是多喝水，這種情況都是會導(dǎo)致，腦出血的復(fù)發(fā)的。
  語音時長 1:35”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-07 2322次

• 腦出血急性期幾天
  病情分析：腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重，病情容易發(fā)生變化，嚴(yán)重的腦出血在急性期死亡率比較高，因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節(jié)點(diǎn)。意見建議：腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預(yù)后極為關(guān)鍵，在急性期患者的腦損傷比較嚴(yán)重，在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害，另外一方面要防止再出血，避免病情進(jìn)一步加重。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-12-18 2303次

• 腦出血急性期是多久
  病情分析：腦出血急性期一般為24小時。24小時之內(nèi)腦出血并不穩(wěn)定，不排除出血繼續(xù)增加，導(dǎo)致血腫增大的可能。腦出血急性期臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊，個別患者還會出現(xiàn)意識障礙。意見建議：腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療，出血后早期要迅速將血壓控制到正常范圍之內(nèi)，可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物降低血壓，避免出血繼續(xù)增大。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-20 3101次

• 腦出血急性期的內(nèi)科治療
  一，嚴(yán)密觀察生命體征，保持呼吸道通暢，適當(dāng)?shù)奈?，必要時氣管切開，禁食24至48小時以后放置胃管。二，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持肢體功能位，注意防止壓瘡。三，血壓緊急處理，急性期將舒張壓降至100mmhg水平，急性期以后可以常規(guī)用藥控制血壓。四，控制血管源性水腫，主要是用20%的甘露醇靜脈滴注，也可以選用1
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 157次

• 腦出血急性期血壓該如何控制
  腦出血的患者在急性期如果血壓比較高，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物，控制血壓，由于在急性期患者有可能會需要禁食或者患者病情比較重，有可能會出現(xiàn)昏迷，不能正常飲食，這樣的患者可以靜脈應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療。如可以應(yīng)用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來進(jìn)行治療，控制血壓。除此之外，患有腦出血的患者還需要進(jìn)一步檢查，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 298次