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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16790次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14993次

• 肩關節(jié)脫位腋窩為什么要墊棉墊
  肩關節(jié)脫位在臨床上較為常見，發(fā)生以后需要立即給予復位，在復位時一般采用手牽足蹬法，用足跟部抵于患側的腋窩，因為腋窩有腋動脈以及臂叢神經(jīng)等重要結構。如果用足跟部抵于下方的話，受力過大，有可能造成血管神經(jīng)的損傷，所以說要墊棉墊給予保護，避免損傷。如果神經(jīng)出現(xiàn)損傷的話，有可能出現(xiàn)患肢的皮溫降低，顏色蒼白，在遠端觸摸不到橈動脈的搏動，手指皮膚感覺麻木，無力，不能活動等表現(xiàn)。這種情況下就需要緊急處理了，所以說在肩關節(jié)脫位時一定來腋窩墊棉墊，它的作用是保護腋窩的血管和神經(jīng)。
  語音時長 1:24”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2019-01-15 2116次

• 肩關節(jié)為什么常脫位
  對于肩關節(jié)的特殊解剖結構有關系的，因為肩關節(jié)肱骨頭比較大，關節(jié)盂比較淺而小，并且前下方關節(jié)囊比較薄弱，所以對于肩關節(jié)在受到外力的作用下，容易引起脫位。一旦發(fā)現(xiàn)脫位的情況，還是需要積極的進行配合治療的，先需要積極到正規(guī)醫(yī)院骨科進行首發(fā)復位，復位成功以后的病人，需要懸吊患肢保護三周左右的時間，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關節(jié)囊，韌帶的修復，斗氣容易使得關節(jié)囊韌帶松弛，而形成習慣性的肩關節(jié)脫位的。再就是對于肩關節(jié)脫位以后的病人，保護三周以后，需要刻苦的進行功能鍛煉，恢復病人的正常肩關節(jié)活動度，從而恢復正常功能就可以，可以做摸墻爬高動作鍛煉。
  語音時長 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-15 1712次

• 肩關節(jié)脫位為什么前脫位
  病情分析：肩關節(jié)前脫位最為常見，因為與其解剖特點有關：肱骨頭大，關節(jié)盂淺且小，關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，肩關節(jié)屬球窩關節(jié)，關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會明顯增多。意見建議：肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應該一起行手法復位，一般都可以順利復位，足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周，三周后解除固定行關節(jié)功能鍛煉，一般療效都很好。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1902次

• 肩關節(jié)為什么常脫位
  病情分析：肩關節(jié)如果經(jīng)常脫位，肩關節(jié)習慣性脫位，通常都是肩關節(jié)第1次脫位之后，給予復位了，但是復位之后由于肩關節(jié)休息不夠好，或者時間不夠長，一般都必須要制動3~4周左右的時間，使關節(jié)囊以及關節(jié)周圍的韌帶修復完全，如果肩關節(jié)受傷的組織恢復不完全，很容易導致肩關節(jié)容易松動，從而導致習慣性脫位。意見建議：如果已經(jīng)確診是習慣性脫位，需要手術切開修補關節(jié)囊以及周圍的韌帶，從而加強肩關節(jié)的穩(wěn)定性。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-06 1101次

• 為什么肩關節(jié)向下脫位
  對于肩關節(jié)向下脫位的原因，主要還是由于肩關節(jié)的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大，關節(jié)盂淺而小，并且前下方軟組織組織比較薄弱，再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的，這是引起的主要原因，一般對于肩關節(jié)脫位以后的病人，還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢，注
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 161次

• 肩關節(jié)為什么會前脫位
  對于肩關節(jié)前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致，如跌倒時上肢處于外展外旋，手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關節(jié)囊，向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現(xiàn)脫位以后病人會出現(xiàn)關節(jié)盂空虛，彈性固定局部活動受限，針對于這種情況一般拍個普通的x光片
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 255次