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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個(gè)通路上，任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題，都可能會(huì)引起排尿障礙，我們把這類(lèi)疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講，就會(huì)存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講，很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 8987次

• 神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經(jīng)源性膀胱，它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過(guò)脊髓，到外周神經(jīng)，到膀胱尿道，整個(gè)的通路過(guò)程中，只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講，除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀，比如說(shuō)脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問(wèn)題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱，它是一個(gè)大類(lèi)疾病的總稱，對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講，神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類(lèi)之一。

  

  01:22
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-05 10054次

• 神經(jīng)源性膀胱如何手術(shù)
  對(duì)于神經(jīng)源性膀胱的手術(shù)主要分為三類(lèi)，一膀胱造瘺術(shù)，二開(kāi)放膀胱術(shù)，三骶神經(jīng)刺激器，也就是膀胱起搏器植入術(shù)。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱，如果患者年齡較大、壽命預(yù)期不長(zhǎng)，那么可以進(jìn)行膀胱造瘺手術(shù)，在恥骨上進(jìn)行膀胱穿刺造瘺，可以有效引流膀胱內(nèi)尿液，防止上尿路積水，導(dǎo)致腎功能損害。如果患者年輕、預(yù)期壽命較長(zhǎng)，可以進(jìn)行輸尿管皮膚造口，同時(shí)將上尿路的尿液通過(guò)輸尿管引流出體外，否則長(zhǎng)期神經(jīng)源性膀胱會(huì)導(dǎo)致患者上尿路積水、損害腎臟功能，也可以進(jìn)行brick手術(shù)，將輸尿管引流到回腸，然后通過(guò)回腸皮膚造口，從而引流上路的尿液。如果患者在進(jìn)行過(guò)藥物保守治療無(wú)效，同時(shí)不想進(jìn)行大型手術(shù)治療，可以試著進(jìn)行膀胱起搏器的植入，對(duì)于部分患者可以起到一定的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-05-24 2256次

• 神經(jīng)源性膀胱如何預(yù)防
  神經(jīng)源性膀胱要想預(yù)防，首先，應(yīng)該對(duì)它的病因進(jìn)行明確。神經(jīng)源性膀胱一般是由于神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變所引起來(lái)的，比如腦血管意外就可以引起神經(jīng)源性膀胱，腦出血、腦梗死的病人都是可以導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。對(duì)于腦血管意外的病人引起的神經(jīng)源性膀胱，在預(yù)防方面就應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行腦血管方面的預(yù)防。對(duì)腦出血的病人應(yīng)該嚴(yán)格的控制病人血壓，對(duì)于腦梗死的也是一樣，應(yīng)該控制病人的血壓、血脂。對(duì)于外傷所引起來(lái)的神經(jīng)源性膀胱，應(yīng)該盡量避免外傷就可以預(yù)防。而對(duì)于糖尿病所引起來(lái)的神經(jīng)源性膀胱，預(yù)防方面主要是將血糖控制平穩(wěn)，一般就可以起到預(yù)防的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 1540次

• 神經(jīng)源性膀胱如何恢復(fù)
  病情分析：神經(jīng)源性膀胱可以按照以下方法恢復(fù)，首先膀胱行為訓(xùn)練，其中包括定時(shí)排尿，定時(shí)放空膀胱。另外，經(jīng)常做蹲起運(yùn)動(dòng)或提肛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆底肌肉正常收縮，恢復(fù)膀胱正常排尿功能。其次，通過(guò)膀胱電刺激療法，訓(xùn)練膀胱正常收縮。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)減少或避免飲用咖啡，白酒，啤酒這些容易刺激膀胱神經(jīng)的飲料。定時(shí)做膀胱相關(guān)檢查和尿動(dòng)力檢查明確神經(jīng)源性膀胱的恢復(fù)情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-31 1405次

• 神經(jīng)源性膀胱如何檢查
  神經(jīng)源性膀胱是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，神經(jīng)源性膀胱的診斷依靠患者的癥狀、體征、病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查。進(jìn)行體格檢查包括患者的提睪反應(yīng)、大腿根部的感覺(jué)、以及肛門(mén)括約肌的收縮能力等等。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括尿動(dòng)力學(xué)檢查。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-02-08 1702次

• 神經(jīng)源性膀胱如何排尿
  神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過(guò)導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無(wú)法控制傳導(dǎo)沖動(dòng)，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無(wú)法收縮，憋尿，從而尿液無(wú)法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。患
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 122次

• 如何確診神經(jīng)源性膀胱
  神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周?chē)窠?jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通?？沙霈F(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會(huì)造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染，嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-22 1820次