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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個手術(shù)相對肺的手術(shù)來說是比較簡單的，因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點一點游離，最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤，保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候，我們也可以看到一些文獻(xiàn)報道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)?？赡苋菀装堰@個腫瘤漏掉，尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時候，有可能會僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3949次

• 縱隔腫瘤術(shù)后如何護(hù)理

  縱隔腫瘤術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風(fēng)，減少汗液浸泡。縱隔腫瘤手術(shù)是比較簡單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內(nèi)，把瘤切下來或者把胸腺切下來就可以了，術(shù)后恢復(fù)一般比較快，也不需要做進(jìn)一步的放化療。但是如果切下來的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術(shù)后就可能需要進(jìn)一步的治療，比如放化療，或者是其他的進(jìn)一步的治療。護(hù)理方面主要是加強(qiáng)營養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護(hù)理，因為縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因為乳腺的遮擋可能會造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導(dǎo)致傷口長不好。所以做完手術(shù)之后，要讓傷口保持通風(fēng)，盡量把乳腺稍微兜起來，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2421次

• 縱隔腫瘤如何診斷
  縱隔腫瘤的診斷需要最終經(jīng)病理學(xué)來明確，而病理組織的取得一般需要通過像經(jīng)皮穿刺活檢或者經(jīng)過縱隔鏡等一些方式方法來取得。一般情況下要結(jié)合患者的癥狀，體征，首先考慮患者可能存在縱隔內(nèi)腫瘤可能性，同時還要完善影像學(xué)檢查，像胸部的CT，增強(qiáng)CT，縱隔的磁共振等相關(guān)檢查，來進(jìn)一步評估縱隔內(nèi)的病變情況。在進(jìn)行過上述檢查以后，考慮患者腫瘤不能進(jìn)行根治性手術(shù)切除的話，則要考慮進(jìn)行上述的檢查方法，從而來取得一定的病理組織，經(jīng)病理學(xué)來明確患者是否屬于縱隔腫瘤，屬于哪一種類的縱膈腫瘤等。
  語音時長 01:19”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-25 1776次

• 如何診斷縱隔腫瘤
  發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變以后，要結(jié)合患者初診的影像學(xué)表現(xiàn)來進(jìn)一步評估縱隔腫瘤的良惡性以及與周圍組織的關(guān)系等。同時還可能需要進(jìn)一步完善其他的一些影像學(xué)檢查，像縱膈的磁共振檢查以及一些像食管造影等相關(guān)檢查，來進(jìn)一步評估縱隔腫瘤的組織來源。同時也可能需要進(jìn)一步行實驗室檢查等來明確患者診斷，如果通過上述檢查仍然不能明確診斷的話，則可能需要進(jìn)一步行病理活檢來明確診斷。像通過手術(shù)摘除或者經(jīng)皮穿刺活檢，或者進(jìn)行縱隔鏡、胸腔鏡等方式方法來取得一定的病理組織，最終經(jīng)病理學(xué)來明確診斷，以便為下一步規(guī)范的診治提供依據(jù)。
  語音時長 01:19”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-05-17 1825次

• 縱隔腫瘤應(yīng)如何進(jìn)行診斷
  病情分析：縱隔腫瘤的診斷，包括影像學(xué)診斷和病理學(xué)診斷。進(jìn)行影像學(xué)診斷時，需要做胸部CT、增強(qiáng)CT檢查，必要時需要做縱隔磁共振增強(qiáng)檢查。如果疑似縱隔轉(zhuǎn)移癌，則可能需要做全省Pet--CT檢查。進(jìn)行病理學(xué)檢查時，需要做縱隔穿刺活檢，通過穿刺取得活體組織細(xì)胞以確定其細(xì)胞類型。意見建議：患有縱隔腫瘤時，建議及時就醫(yī)，并要做好個人防護(hù)，遠(yuǎn)離空氣污染，防止接觸放射性物質(zhì)，避免長時間處于高輻射環(huán)境中。多吃蔬菜水果，增加營養(yǎng)，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-11 2202次

• 縱隔腫瘤如何復(fù)查
  病情分析：縱隔腫瘤的復(fù)查包括縱隔局部的檢查和全身一般情況的檢查。前者包括胸部磁共振、胸部CT、彩超檢查等。后者包括檢測血常規(guī)、肝功能，做肺功能檢查等，還要復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。意見建議：縱隔腫瘤的復(fù)查要在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期進(jìn)行，根據(jù)不同的腫瘤性質(zhì)，復(fù)查間隔時間不同。良性腫瘤一般半年復(fù)查一次，惡性腫瘤一般1～3個月復(fù)查一次。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-21 2501次

• 如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學(xué)診斷，肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤，我們需要對縱隔型的腫瘤進(jìn)行腫塊的穿刺活檢，從病理學(xué)診斷上來判斷來源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認(rèn)為來源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 114次

• 縱隔淋巴腫瘤如何治療
  根據(jù)患者縱隔淋巴腫瘤的具體病理、臨床分期以及患者的身體狀態(tài)等來選擇合理的治療方式，主要有化療、放療、分子靶向藥物治療等，像有些惡性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的話，其主要的治療方式是以化、放療為主的綜合治療。而如果考慮屬于一些實體腫瘤、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺癌縱隔淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 276次