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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個(gè)手術(shù)相對(duì)肺的手術(shù)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)實(shí)體的腫瘤。咱們只用把它這個(gè)腫瘤切下來(lái)就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動(dòng)脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開(kāi)一點(diǎn)一點(diǎn)游離，最終把這個(gè)腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說(shuō)只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個(gè)腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個(gè)前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個(gè)腫瘤，保證把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。因?yàn)橛行r(shí)候，我們也可以看到一些文獻(xiàn)報(bào)道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)?？赡苋菀装堰@個(gè)腫瘤漏掉，尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時(shí)候，有可能會(huì)僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3950次

• 縱隔腫瘤術(shù)后如何護(hù)理

  縱隔腫瘤術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風(fēng)，減少汗液浸泡。縱隔腫瘤手術(shù)是比較簡(jiǎn)單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內(nèi)，把瘤切下來(lái)或者把胸腺切下來(lái)就可以了，術(shù)后恢復(fù)一般比較快，也不需要做進(jìn)一步的放化療。但是如果切下來(lái)的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術(shù)后就可能需要進(jìn)一步的治療，比如放化療，或者是其他的進(jìn)一步的治療。護(hù)理方面主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護(hù)理，因?yàn)榭v隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因?yàn)槿橄俚恼趽蹩赡軙?huì)造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導(dǎo)致傷口長(zhǎng)不好。所以做完手術(shù)之后，要讓傷口保持通風(fēng)，盡量把乳腺稍微兜起來(lái)，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2422次

• 如何診斷縱隔腫瘤
  發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變以后，要結(jié)合患者初診的影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)進(jìn)一步評(píng)估縱隔腫瘤的良惡性以及與周圍組織的關(guān)系等。同時(shí)還可能需要進(jìn)一步完善其他的一些影像學(xué)檢查，像縱膈的磁共振檢查以及一些像食管造影等相關(guān)檢查，來(lái)進(jìn)一步評(píng)估縱隔腫瘤的組織來(lái)源。同時(shí)也可能需要進(jìn)一步行實(shí)驗(yàn)室檢查等來(lái)明確患者診斷，如果通過(guò)上述檢查仍然不能明確診斷的話，則可能需要進(jìn)一步行病理活檢來(lái)明確診斷。像通過(guò)手術(shù)摘除或者經(jīng)皮穿刺活檢，或者進(jìn)行縱隔鏡、胸腔鏡等方式方法來(lái)取得一定的病理組織，最終經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確診斷，以便為下一步規(guī)范的診治提供依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-05-17 1825次

• 縱隔腫瘤怎樣診斷
  縱隔腫瘤的診斷一般需要影像學(xué)診斷，經(jīng)常使用的像胸部的CT、增強(qiáng)CT，必要的情況下需要進(jìn)一步完善局部的磁共振檢查等等來(lái)分析判斷縱隔腫瘤的來(lái)源，良惡性等等。還要結(jié)合患者的相關(guān)癥狀判斷縱隔腫瘤的來(lái)源等。必要的情況下需要完善一些實(shí)驗(yàn)室檢查從而來(lái)明確診斷。像如果考慮患者屬于絨毛膜癌，則可能需要進(jìn)一步行HCG檢查等來(lái)進(jìn)一步輔助診斷。而經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查仍然不能明確診斷的話，則需要進(jìn)一步行病理活檢。像進(jìn)行手術(shù)摘除或者經(jīng)皮穿刺活檢或者進(jìn)行縱隔鏡，胸腔鏡等相關(guān)的診斷來(lái)取得一定的病理組織，最終經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-05-21 1992次

• 縱隔腫瘤如何診斷
  病情分析：縱隔腫瘤的診斷，包括影像學(xué)診斷和病理學(xué)診斷。其中，影像學(xué)診斷主要是做檢查，比如胸部CT、胸部磁共振等。病理學(xué)檢查主要是指病灶穿刺活檢。通過(guò)這些檢查，可以確定縱隔腫瘤的大小、位置、形態(tài)、比鄰關(guān)系、與縱隔內(nèi)臟器有無(wú)粘連侵犯等。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)后預(yù)防性使用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。如果是惡性的縱隔腫瘤，還需要進(jìn)行放化療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-21 2102次

• 縱隔腫瘤應(yīng)如何進(jìn)行診斷
  病情分析：縱隔腫瘤的診斷，包括影像學(xué)診斷和病理學(xué)診斷。進(jìn)行影像學(xué)診斷時(shí)，需要做胸部CT、增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)需要做縱隔磁共振增強(qiáng)檢查。如果疑似縱隔轉(zhuǎn)移癌，則可能需要做全省Pet--CT檢查。進(jìn)行病理學(xué)檢查時(shí)，需要做縱隔穿刺活檢，通過(guò)穿刺取得活體組織細(xì)胞以確定其細(xì)胞類型。意見(jiàn)建議：患有縱隔腫瘤時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，并要做好個(gè)人防護(hù)，遠(yuǎn)離空氣污染，防止接觸放射性物質(zhì)，避免長(zhǎng)時(shí)間處于高輻射環(huán)境中。多吃蔬菜水果，增加營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-11 2202次

• 如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見(jiàn)的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學(xué)診斷，肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤，我們需要對(duì)縱隔型的腫瘤進(jìn)行腫塊的穿刺活檢，從病理學(xué)診斷上來(lái)判斷來(lái)源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認(rèn)為來(lái)源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 114次

• 縱隔淋巴腫瘤如何治療
  根據(jù)患者縱隔淋巴腫瘤的具體病理、臨床分期以及患者的身體狀態(tài)等來(lái)選擇合理的治療方式，主要有化療、放療、分子靶向藥物治療等，像有些惡性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的話，其主要的治療方式是以化、放療為主的綜合治療。而如果考慮屬于一些實(shí)體腫瘤、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺癌縱隔淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 276次