為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16726次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 新鮮肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后外展內(nèi)旋怎么做
  新鮮的肩關(guān)節(jié)脫位，通常來(lái)講是肩關(guān)節(jié)脫位在一個(gè)星期內(nèi)，肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，有的患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后它會(huì)出現(xiàn)比較典型的癥狀，也就是肩關(guān)節(jié)呈方肩狀態(tài)，肩關(guān)節(jié)彈性固定。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行體格檢查以及輔助檢查，單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周，之后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。開(kāi)始的時(shí)候一般是肩關(guān)節(jié)進(jìn)行單擺運(yùn)動(dòng)，在接下來(lái)的兩個(gè)星期，肩關(guān)節(jié)應(yīng)該進(jìn)行外展外旋，它的角度開(kāi)始不要超過(guò)90度，隨后的6周，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)大幅度的外展內(nèi)旋，同時(shí)可以進(jìn)行拉杠，這樣可以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-14 2322次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外旋法復(fù)位怎么做
  當(dāng)肩部有明確的外傷病情，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位以后，首先要制動(dòng)肩關(guān)節(jié)，然后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體，來(lái)了解肩部的病情，并安排完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，如x線片、CT，甚至磁共振，通過(guò)影像學(xué)檢查可以了解肩關(guān)節(jié)脫位以后，是否合并有肩部周?chē)墓钦鄞嬖冢约巴ㄟ^(guò)磁共振可以了解，肩袖結(jié)構(gòu)是否存在損傷，以及盂唇和關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)是否存在損傷。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以采取外旋的方法進(jìn)行復(fù)位，但外旋時(shí)需要外展外旋同時(shí)進(jìn)行，適當(dāng)給予牽引的力量，這樣容易使肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位，復(fù)位成功以后，需要內(nèi)收內(nèi)旋貼胸位固定4~6周，這是有利于肩關(guān)節(jié)周?chē)g帶損傷的修復(fù)。當(dāng)然如果存在較為嚴(yán)重的肩袖、盂唇或者關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)的損傷，仍然需要在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)以上結(jié)構(gòu)，做完手術(shù)以后或者復(fù)完位以后，需要定期門(mén)診復(fù)診，按醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-29 2507次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外展外旋法是什么
  病情分析：一種手法復(fù)位的治療方式。肩關(guān)節(jié)脫位以后手法復(fù)位的方式有很多，比如外展外旋法，就是將肩關(guān)節(jié)極度的外展外旋，促進(jìn)肱骨頭復(fù)位進(jìn)入肩關(guān)節(jié)內(nèi)。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)去醫(yī)院拍X線片和核磁共振等檢查，確定脫位情況、是否有骨折等。如果有手術(shù)指征，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，治療期間注意休息，進(jìn)食清淡、易消化的食物，定期復(fù)查。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-18 1002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外旋復(fù)位方法有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位外旋復(fù)位最初是通過(guò)自體進(jìn)行復(fù)位的方法?？梢宰尰颊咦谝粋€(gè)可以轉(zhuǎn)動(dòng)的椅子上面，然后將患肢固定，通過(guò)人體的旋轉(zhuǎn)達(dá)到肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。在臨床上，常用的方法有，患者取座位或者是平臥位，通過(guò)將肩關(guān)節(jié)極度的外展、外旋，來(lái)達(dá)到復(fù)位。一般當(dāng)肩關(guān)節(jié)外旋達(dá)到七十度到一百度的時(shí)候，可以感覺(jué)到肱骨頭的彈響，肩關(guān)節(jié)就可以正?；顒?dòng)，提示肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。這種復(fù)位方法損傷比較小，方法容易掌握，臨床的復(fù)位成功率也是比較高，現(xiàn)在在臨床使用也是比較多。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1704次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周?chē)浗M織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周?chē)难h(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周?chē)浗M織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周?chē)难h(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 1455次