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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9437次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11659次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7616次

• 風(fēng)濕性心臟病能治療嗎
  風(fēng)濕性心臟病是能夠治療的，這并不是不治之癥。由于風(fēng)濕性的心臟病，往往是由于風(fēng)濕熱這種疾病所引起的。所以要積極的治療風(fēng)濕熱，要消除咽喉部鏈球菌感染灶，還要避免風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作。通常首選青霉素，這是一種有效的殺滅鏈球菌的藥物，如果對青霉素過敏，可以改用頭孢菌素類或者紅霉素族抗生素。另外，也要接受正規(guī)的抗風(fēng)濕藥物治療，比如首選阿司匹林，也可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。對于有心包炎，心臟炎并急性心力衰竭者，可靜脈注射地塞米松，或者氫化可的松，出現(xiàn)瓣膜病變的時(shí)候，還可能需要手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:18”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-02 1987次

• 驗(yàn)血可以查出風(fēng)濕性心臟病嗎
  病情分析：驗(yàn)血是可以作為輔助診斷風(fēng)濕性心臟病，如果想確診風(fēng)濕性心臟病日常生活中需要根據(jù)臨床表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合心臟彩超或胸部x線檢查來進(jìn)行綜合判斷。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病日常生活中可以臨床表現(xiàn)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，或者超聲心動(dòng)圖等檢查來明確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物或者通過采取手術(shù)等辦法來治療，平時(shí)日常生活中建議也要注意低鹽低脂飲食，要注意避免過度勞累，也要預(yù)防鏈球菌的感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-21 1602次

• ct能查出風(fēng)濕性心臟病嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病一般情況下可以通過做CT或者心臟彩超檢查是可以明確診斷的，明確診斷以后需要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免會(huì)導(dǎo)致病情加重，會(huì)引起一些不良的后果。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好建議要及時(shí)的根據(jù)臨床癥狀體以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服的保守藥物，或者是通過采取相關(guān)的手術(shù)瓣膜置換來治療，平時(shí)日常生活中也要注意休息，避免受涼，要預(yù)防鏈球菌的感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-29 1802次

• 風(fēng)濕性心臟病能喝酒嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者不可以喝酒，喝酒會(huì)加重原有疾病。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，有些時(shí)候可以同時(shí)存在，但常以一種為主?；颊叱跗诔３]有癥狀，后期表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次