問(wèn)腦動(dòng)脈瘤患者用什么降壓藥
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤患者用什么降壓藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤的患者對(duì)于降壓藥物的選擇來(lái)講,一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的判斷,因?yàn)榭傮w分為四大類(lèi),但是里面還有各種的小類(lèi),這個(gè)是需要具體的進(jìn)行調(diào)控,那么首選類(lèi)的藥物就是鈣離子拮抗劑,比如說(shuō)硝苯地平控釋片。而且對(duì)于藥物的起效時(shí)間,也是需要進(jìn)行選擇的,一般情況下選擇的是控釋片而不是緩釋品,必要的情況下選擇速效片。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。
01:11 -
腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的,那么咱們說(shuō)就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查,但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個(gè)主要的診斷去做,那么最常見(jiàn)的一個(gè)檢查,就咱們說(shuō)的CT,CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及,基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會(huì)有一個(gè)很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后,我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤,特別是咱們說(shuō)的是,像動(dòng)脈瘤出血以后,它實(shí)際上有它的特殊性,比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤,它會(huì)在環(huán)池周?chē)?,就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他,有可能是動(dòng)脈瘤破了,那么是前面的動(dòng)脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個(gè)征相在里面,所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查,初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個(gè)是它會(huì)三維成像,就是它有可以做三個(gè),除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進(jìn)行血管的顯像,同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個(gè)情況,可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài),另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個(gè)血管像,也可以進(jìn)行檢查,這兩個(gè)在臨床上用的比較多,那么真正動(dòng)脈瘤,要考慮到動(dòng)脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說(shuō)的血管造影,血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個(gè)是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動(dòng)脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見(jiàn),所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個(gè)檢查手段吧。
02:30 -
腦動(dòng)脈瘤吃什么藥目前還沒(méi)有可以消除腦動(dòng)脈瘤的相關(guān)藥物。所以發(fā)生了腦動(dòng)脈瘤的患者,有手術(shù)指征,可以考慮予以手術(shù)治療。還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征,就需要遵醫(yī)囑定期門(mén)診隨診。腦動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的誘因。當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂之后,對(duì)患者的危害是非常大的,嚴(yán)重的可以危及到患者的性命。腦動(dòng)脈瘤的治療方法,目前主要是考慮手術(shù)治療。沒(méi)有手術(shù)指征的患者,就需要控制好血壓,避免用力過(guò)猛,保證大小便通暢,保證情緒平穩(wěn),作息規(guī)律等,來(lái)降低動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以,有高血壓病的患者需要遵醫(yī)囑口服降壓藥,控制好血壓。有便秘的患者可以調(diào)整一些通便藥,保證大便通暢等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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治療腦動(dòng)脈瘤用什么方法根治動(dòng)脈瘤的辦法分為外科開(kāi)顱手術(shù)治療和介入治療兩種治療方式。開(kāi)顱手術(shù)治療是在顯微鏡的幫助下找到動(dòng)脈瘤,在保證載瘤動(dòng)脈通暢的前提下,把動(dòng)脈瘤夾閉掉,并且能夠清除蛛網(wǎng)膜下腔的腦內(nèi)出血,起到預(yù)防腦水腫,減輕腦痙攣,預(yù)防腦梗塞的作用,是外科常用的治療方式。另一種是介入手術(shù)治療,是一種精細(xì)的微創(chuàng)治療,通過(guò)從大腿根部股動(dòng)脈穿刺,把導(dǎo)絲放入腦內(nèi)動(dòng)脈瘤腔內(nèi),用導(dǎo)管從動(dòng)脈瘤內(nèi)塞滿彈簧圈,使動(dòng)脈瘤腔完全的閉合,這樣也可以根治動(dòng)脈瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦動(dòng)脈瘤頭痛用什么藥病情分析:腦動(dòng)脈瘤的頭痛來(lái)講,對(duì)于藥物的選擇有非常多的種類(lèi),這個(gè)是需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的判斷。意見(jiàn)建議:如果是因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤手術(shù)之后,出現(xiàn)的顱內(nèi)腫脹造成的疼痛,則需要應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療,如果是對(duì)于血管刺激性的因素,則應(yīng)該應(yīng)用尼莫地平進(jìn)行治療,如果是因?yàn)楸旧淼念^痛,則可以口服洛索洛芬,對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤用什么檢查做腦動(dòng)脈瘤檢查可以通過(guò)頭顱加強(qiáng)ct和頭顱加強(qiáng)核磁來(lái)進(jìn)行檢查,同時(shí)也可以選擇用血管造影的方式進(jìn)行檢查。但確認(rèn)為腦動(dòng)脈腫瘤疾病的話應(yīng)該發(fā)現(xiàn)越早治療越早,這是最好的。這期間患者一定要控制好血壓,避免情緒激動(dòng),避免飲酒。由于情緒激動(dòng)和飲酒血壓升高的這種情況,會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂的現(xiàn)象,如果腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂是非常危險(xiǎn)的,致殘率和死亡率是非常高的。
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腦動(dòng)脈瘤吃什么藥對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō),多數(shù)情況下在發(fā)病期往往會(huì)伴有明顯的血壓增高,這個(gè)時(shí)候可以遵醫(yī)囑通過(guò)服用一些降壓藥物。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議每日測(cè)量血壓,保持血壓正常、平穩(wěn)。避免一切外來(lái)因素的刺激,防止因躁動(dòng)不安而使血壓
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腦動(dòng)脈瘤治療用什么方法腦動(dòng)脈瘤一般采用手術(shù)治療,手術(shù)又可以分為微創(chuàng)介入手術(shù)以及開(kāi)顱手術(shù),具體的手術(shù)方式根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的大小,生長(zhǎng)位置以及形態(tài)來(lái)確定。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前需要多休息,飲食清淡一些,不要吃油炸,油膩食物,且注意做好身體檢查,控制好血壓,手術(shù)之后要多吃高
