問腦動(dòng)脈瘤頭痛用什么藥
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤頭痛用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤的頭痛來講,對(duì)于藥物的選擇有非常多的種類,這個(gè)是需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的判斷。
意見建議:
如果是因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤手術(shù)之后,出現(xiàn)的顱內(nèi)腫脹造成的疼痛,則需要應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療,如果是對(duì)于血管刺激性的因素,則應(yīng)該應(yīng)用尼莫地平進(jìn)行治療,如果是因?yàn)楸旧淼念^痛,則可以口服洛索洛芬,對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。
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腦動(dòng)脈瘤吃什么藥目前還沒有可以消除腦動(dòng)脈瘤的相關(guān)藥物。所以發(fā)生了腦動(dòng)脈瘤的患者,有手術(shù)指征,可以考慮予以手術(shù)治療。還沒有達(dá)到手術(shù)指征,就需要遵醫(yī)囑定期門診隨診。腦動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的誘因。當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂之后,對(duì)患者的危害是非常大的,嚴(yán)重的可以危及到患者的性命。腦動(dòng)脈瘤的治療方法,目前主要是考慮手術(shù)治療。沒有手術(shù)指征的患者,就需要控制好血壓,避免用力過猛,保證大小便通暢,保證情緒平穩(wěn),作息規(guī)律等,來降低動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以,有高血壓病的患者需要遵醫(yī)囑口服降壓藥,控制好血壓。有便秘的患者可以調(diào)整一些通便藥,保證大便通暢等。語音時(shí)長 01:13”
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腦動(dòng)脈瘤頭痛怎么處理首先腦動(dòng)脈瘤頭痛來講是一個(gè)非常常見的臨床現(xiàn)象,我們一定要明確是急性期,還是處在慢性期,對(duì)于急性期來講主要還是顱腦腫脹引起的顱內(nèi)高壓,從而造成頭痛這種癥狀為主,因此我們可以應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療。如果患者腎臟功能有問題,我們也可以應(yīng)用呋塞米配合著干預(yù)果糖進(jìn)行脫水降顱壓治療。再一個(gè)如果在慢性期出現(xiàn)頭痛,可以口服相關(guān)的藥物進(jìn)行治療,比如說洛索洛芬、對(duì)乙氨基酚進(jìn)行治療。對(duì)于口服藥物無法緩解的情況,也可以應(yīng)用一些靜脈藥物,比如酮咯酸氨丁三醇注射液等等,如果仍然沒有明顯改善,則可以進(jìn)行毒麻類藥物的注射,比如說地西泮或者異丙嗪、氯丙嗪等等。如果仍然沒有明顯好轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候一定要復(fù)查頭部ct,查看是否有顱內(nèi)其他病變的形式,比如說急性腦積水,腋膜下血腫等等這些情況,從而明確診斷,才能夠更好的治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:42”
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腦動(dòng)脈瘤用什么檢查做腦動(dòng)脈瘤檢查可以通過頭顱加強(qiáng)ct和頭顱加強(qiáng)核磁來進(jìn)行檢查,同時(shí)也可以選擇用血管造影的方式進(jìn)行檢查。但確認(rèn)為腦動(dòng)脈腫瘤疾病的話應(yīng)該發(fā)現(xiàn)越早治療越早,這是最好的。這期間患者一定要控制好血壓,避免情緒激動(dòng),避免飲酒。由于情緒激動(dòng)和飲酒血壓升高的這種情況,會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂的現(xiàn)象,如果腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂是非常危險(xiǎn)的,致殘率和死亡率是非常高的。
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腦動(dòng)脈瘤患者用什么降壓藥腦動(dòng)脈瘤的患者對(duì)于降壓藥物的選擇來講,一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的判斷,因?yàn)榭傮w分為四大類,但是里面還有各種的小類,這個(gè)是需要具體的進(jìn)行調(diào)控,那么首選類的藥物就是鈣離子拮抗劑,比如說硝苯地平控釋片。而且對(duì)于藥物的起效時(shí)間,也是需要進(jìn)行選擇的,一般情況下選擇的是控釋片而不是緩釋品,必要的情況下選擇速效片。
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腦動(dòng)脈瘤吃什么藥對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的患者來說,多數(shù)情況下在發(fā)病期往往會(huì)伴有明顯的血壓增高,這個(gè)時(shí)候可以遵醫(yī)囑通過服用一些降壓藥物。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議每日測(cè)量血壓,保持血壓正常、平穩(wěn)。避免一切外來因素的刺激,防止因躁動(dòng)不安而使血壓
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腦動(dòng)脈瘤治療用什么方法腦動(dòng)脈瘤一般采用手術(shù)治療,手術(shù)又可以分為微創(chuàng)介入手術(shù)以及開顱手術(shù),具體的手術(shù)方式根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的大小,生長位置以及形態(tài)來確定。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前需要多休息,飲食清淡一些,不要吃油炸,油膩食物,且注意做好身體檢查,控制好血壓,手術(shù)之后要多吃高
