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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8238次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10712次

• 硬腦膜下血腫飲食
  硬腦膜下血腫絕大多數(shù)是因?yàn)轭^部受到撞擊而導(dǎo)致的，分為急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫以及亞急性硬腦膜血腫。急性硬膜下血腫在早期要注意避免飲食特別是有顱內(nèi)壓增高、反復(fù)嘔吐，先不能吃飯和喝水，否則會(huì)引起嘔吐癥狀加重，上述癥狀改善后開(kāi)始逐漸進(jìn)食，要以清淡的飲食為主，吃一些容易消化的食物比如可以喝點(diǎn)稀飯牛奶加一些青菜等，不能吃辛辣的食物，也不能飲酒和吸煙，在后期恢復(fù)后可以正常飲食。慢性硬腦膜下血腫平時(shí)在飲食上多吃一些枸杞、桂圓這些具備活血化瘀、改善循環(huán)作用的食物，對(duì)于慢性硬膜下血腫的吸收也有一定的幫助，飲食上也不能吃辛辣食物。并且要注意定期的復(fù)查，一旦出現(xiàn)血中持續(xù)增大壓迫腦組織明顯，要進(jìn)行手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2775次

• 硬腦膜下血腫是什么
  硬腦膜下血腫是指頭部受外傷以后引起顱內(nèi)出血，血液積聚于硬腦膜下腔，一般是位于硬腦膜和腦組織之間。硬腦膜下血腫根據(jù)外傷后出現(xiàn)血腫的時(shí)間，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)。亞急性硬膜下血腫外傷后三天到三周。慢性硬膜下血腫三周以后出現(xiàn)血腫。硬腦膜下血腫的常見(jiàn)病因，嚴(yán)重的頭外傷，引起皮脂與靜脈竇之間的橋靜脈斷裂，或者腦挫裂傷引起皮脂血管出血，積聚于硬腦膜下腔，出現(xiàn)血腫。硬膜下血腫要看血種的大小，如果是急性硬膜下血腫，血腫量較大，病人出現(xiàn)昏迷，考慮給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，必要時(shí)要考慮去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫，如果出血量較大可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 5375次

• 硬腦膜下血腫是什么
  病情分析：硬腦膜下血腫，一般情況下指的是當(dāng)患者遭遇外傷，暴力打擊或者車(chē)禍等導(dǎo)致出現(xiàn)了硬腦膜下血管破裂出血，從而形成血腫。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)硬膜下血腫，建議立即送患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院接受治療行頭顱CT檢查判斷一下目前出血量多少，是否需要接受手術(shù)治療。沒(méi)有手術(shù)指針的話(huà)，建議保守治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-24 2103次

• 硬腦膜下血腫常見(jiàn)是什么
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，急性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)榧毙缘念^部撞擊外傷所致，可以表現(xiàn)為外傷后意識(shí)昏迷，并且昏迷程度逐漸加深，同時(shí)可以存在頭疼、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，出血量大可以引起一側(cè)瞳孔散大，形成腦疝，危及生命，而慢性硬腦膜下血腫主要見(jiàn)于老年人，一般是橋靜脈的撕裂所致，癥狀主要是表現(xiàn)為頭疼，肢體活動(dòng)不靈等，一般癥狀發(fā)展的比較慢，可以在幾個(gè)月前曾經(jīng)有過(guò)輕微的頭部外傷史。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 1802次

• 慢性硬腦膜下血腫術(shù)后飲食
  慢性硬腦膜下血腫是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，在做完手術(shù)后飲食是需要特別注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因?yàn)檫@些食物中含有維生素c比較高，維生素c能夠促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)，也能夠起到保護(hù)腦血管，預(yù)防血管再次出血的作用，所以能夠減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。像蘋(píng)果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌類(lèi)，同時(shí)注意飲
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-07 2846次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來(lái)自由于骨折損傷的硬腦膜動(dòng)脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來(lái)自腦挫傷，腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會(huì)首
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次