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• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟能力、對孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命，而且對于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實經(jīng)濟，還有就是對孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^各方面的評估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術(shù)機會的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5803次

• 先天性膽道閉鎖癥狀

  對于膽道閉鎖來說，主要就是我們通過發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸，就是皮膚發(fā)黃這種情況就診，而且孩子可能表現(xiàn)出一些比如大便顏色的改變，由于膽汁不能進(jìn)入腸道，所以說會表現(xiàn)出大便偏白的情況。當(dāng)然極個別的可能膽紅素指標(biāo)持續(xù)升高，可能體現(xiàn)出大便是發(fā)黃，但是這種往往是由于膽汁酸分泌引起的這種發(fā)黃。所以一般來說，主要以孩子全身黃染，而且伴有持續(xù)加重的癥狀，然后就是大便的改變，個別的孩子可能就是出現(xiàn)一些比如體重生長過慢，然后孩子各方面發(fā)育指標(biāo)比較差，比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也比較差，甚至有些孩子可能由于膽汁酸嚴(yán)重瘀積，引起顱腦的損傷，這也是可以出現(xiàn)的。所以說作為家屬我們必須得知道孩子主要以黃疸為主，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時到醫(yī)院進(jìn)一步明確，然后需要做一些相關(guān)的檢查，明確具體的原因。當(dāng)然，因為膽道閉鎖，它與其他的一些病癥，比如像是新生兒黃疸，還有新生兒溶血等，都是可以引起發(fā)黃的原因。但是我們一旦說，孩子初步考慮膽道閉鎖，這種就必須及時到醫(yī)院進(jìn)行就診明確鑒別的。

  

  01:57
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 10712次

• 先天性腸閉鎖
  先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見，為新生兒時期腸梗阻常見原因之一，占24%～32%。1500～2000例新生兒中可發(fā)生一例，男多于女，多見于早產(chǎn)兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位，以回腸最多，約占50%，十二指腸次之，約占25%，空腸較少，結(jié)腸罕見。無論腸閉鎖的高低，均為完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)為：一，嘔吐。二，腹脹。三，排便變形情況。腸閉鎖確診后應(yīng)在糾正水、電解質(zhì)的紊亂及酸堿平衡失調(diào)后立即手術(shù)治療。如為膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做端端吻合，術(shù)中應(yīng)切除閉鎖近端擴大肥厚、血供差的腸管，以防止發(fā)生術(shù)后吻合口通過障礙。結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺，二期行腸吻合術(shù)，閉鎖位置越高預(yù)后越好。早期診斷早期治療才能提高治愈率，否則多在一周內(nèi)死亡，死于繼發(fā)性穿孔、腹膜炎、腸壞死、吸入性肺炎等。因常為早產(chǎn)兒并伴有其他較嚴(yán)重畸形，病死率高達(dá)40%。
  語音時長 1:47”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-13 3382次

• 先天性腸閉鎖的原因
  先天性腸閉鎖的確切原因尚不清楚，可能與腸道早期的空化過程發(fā)生障礙、腸道局部血液循環(huán)發(fā)生障礙、胎兒期腸腔或腹腔的炎癥感染等多種因素，可造成腸管未能完整的分化，形成連續(xù)的腸腔，這樣會導(dǎo)致先天性腸閉鎖的發(fā)生。腸閉鎖一般分為三大類：一，膜狀閉鎖。二，盲端閉鎖，盲端性閉鎖又分為四型：閉鎖I型：腸管未中斷。閉鎖II型：盲端有腸系或索帶連系。閉鎖III型：閉鎖遠(yuǎn)近端分離或多發(fā)性閉鎖。Ⅳ型“蘋果皮”閉鎖：閉鎖遠(yuǎn)端腸系膜缺如，小腸圍繞營養(yǎng)血管形成類似削下的蘋果樣畸形。三，節(jié)段縮窄型狹窄。
  語音時長 1:43”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2251次

• 先天性腸閉鎖有得治么
  病情分析：先天性的腸閉鎖，要看孩子腸閉鎖的類型以及嚴(yán)重的程度是怎么樣子的，要經(jīng)過相關(guān)檢查，明確診斷。如果治療的話，都需要手術(shù)治療的方式。意見建議：如果孩子只是單純的腸閉鎖，可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，但如果孩子腸閉鎖的類型比較復(fù)雜，而且還合并有其他的畸形，有的孩子很難通過，一次手術(shù)達(dá)到治愈目的。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-03-14 1601次

• 先天性腸閉鎖好治嗎
  病情分析：先天性腸閉鎖是胚胎發(fā)育階段空化不全所致，也有人認(rèn)為與腸道血液循環(huán)障礙有關(guān)。意見建議：先天性腸閉鎖是比較好治的，閉鎖位置越高，治療效果越好，早發(fā)現(xiàn)早診斷，早治療，如果延誤病情，有可能會導(dǎo)致穿孔壞死，腹膜炎等危及生命。根據(jù)先天性腸閉鎖的分型和病情采取相應(yīng)的手術(shù)方式。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-17 2302次

• 先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因
  產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因，普遍認(rèn)為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發(fā)育障礙，導(dǎo)致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發(fā)生炎癥，血液循環(huán)受到阻礙，供血發(fā)生問題，導(dǎo)致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 3228次

• 先天性腸閉鎖的癥狀和體征
  先天性腸閉鎖或腸管狹窄的臨床表現(xiàn)主要是腸梗阻的癥狀，早晚癥狀的嚴(yán)重程度取決于梗阻的部位和程度。腸閉鎖是一種完全的腸梗阻，其主要癥狀是嘔吐、腹脹和便秘。早期病例一般情況良好，多次嘔吐后顯示體重減輕、脫水、全身病情迅速惡化，晚期病例常繼發(fā)吸入性肺炎。常在上腹部充氣，胃蠕動波從左向右推進(jìn)。下腹部在整個腹部
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-24 1341次