問如何鑒別潰瘍性結(jié)腸炎
病情描述:
如何鑒別潰瘍性結(jié)腸炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別主要還是通過電子大腸鏡的檢查,另外就是要通過病理的檢查結(jié)果,同時(shí)還可以適當(dāng)輔助腹部CT的檢查。
意見建議:
潰瘍性結(jié)腸炎一旦確診以后,主要是以藥物對(duì)癥治療為主,目前也都采用升階梯的治療方案,也就是說在早期會(huì)推薦使用5-氨基水楊酸制劑,比如說美沙拉嗪腸溶片等,如果病情得不到緩解,可以使用免疫抑制劑或者是生物制劑。
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潰瘍性結(jié)腸炎分級(jí)按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級(jí)。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該如何預(yù)防?對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防,目前有一定的難度,僅能以飲食調(diào)理。平時(shí)應(yīng)以柔軟易消化,富營養(yǎng)原則,少量多餐,補(bǔ)充多種維生素。勿食生冷、煙酒、辛辣食品,做到勞逸結(jié)合,冷暖相宜,消除緊張情緒,適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),一旦有腸道感染,提早治療。該病的病因及發(fā)病機(jī)理,尚不十分清楚,雖有感染、遺傳、精神因素及過敏等發(fā)病學(xué)說,但都不能完全解釋本病的全貌。目前認(rèn)為本病是受到,免疫遺傳影響的宿主反應(yīng),及外源性刺激交叉相互作用,而發(fā)生的多因素疾病。01:14
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潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷對(duì)于初發(fā)病例,臨床表現(xiàn)結(jié)腸鏡改變不典型者,可以不作出診斷,需隨訪三到六個(gè)月觀察發(fā)作的情況。復(fù)查腸鏡,應(yīng)該與下列疾病鑒別診斷。第一,急性細(xì)菌性結(jié)腸炎,各種腸道細(xì)菌感染,糞便可分離出致病菌,抗生素治療有良好的效果。第二,阿里巴痢疾病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸,也可以累及左側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸潰瘍較深。第三,血吸蟲病,有溺水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。第四,大腸癌,多見于中年以后經(jīng)直腸指檢??捎|及到腫塊,結(jié)腸鏡以及活檢可以確診。第五,腸易激綜合征,糞便也可粘液,但是一般沒有膿血,顯微鏡檢查是正常的,潛血試驗(yàn)也是陽性的。語音時(shí)長 1:22”
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潰瘍性結(jié)腸炎與什么鑒別在臨床上,以下疾病需要與潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別。第一,慢性細(xì)菌性痢疾。一般來說常有急性痢疾病時(shí)在糞便中可以檢查出痢疾桿菌,抗菌藥物治療效果比較明顯。第二,阿米巴腸炎病變。一般來說有明確的疫區(qū)接觸史,并且大便呈果醬樣便,在糞便或者結(jié)腸鏡取潰瘍滲出物可以查到病原體也就是阿米巴滋養(yǎng)體或者包囊。第三,克羅恩病。很少見膿血便,可累及消化道任何部位,多見于回腸末端,常導(dǎo)致下腹疼痛。語音時(shí)長 01:16”
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如何確診潰瘍性結(jié)腸炎病情分析:在臨床上患有潰瘍性結(jié)腸炎的病人可以通過到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做結(jié)腸鏡和鋇灌腸的檢查來進(jìn)行確診的。另外病人也可以輔助做一些核磁共振或者超聲影像等檢查來進(jìn)行確診。意見建議:建議病人應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜和水果保持大便的通暢。然后每天要多喝一些溫水,必要的時(shí)候可以堅(jiān)持做一些體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何分度病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎區(qū)分是根據(jù)病情輕重進(jìn)行區(qū)分的。輕微的潰瘍性結(jié)腸炎,病癥比較輕,患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。中度的潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)忽然發(fā)病的情況,而且會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉,腹痛的情況。重度的潰瘍性結(jié)腸炎,起病急而且腹瀉特別明顯,腹痛也比較嚴(yán)重。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎是要盡快的進(jìn)行治療,盡快的治療很重要,以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。潰瘍性結(jié)腸炎的治療,主要是以藥物治療為主,但是具體的用藥,是要結(jié)合具體的病情對(duì)癥的用藥。
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病,要排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進(jìn)行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
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潰瘍性結(jié)腸炎如何根治潰瘍性結(jié)腸炎可能是進(jìn)食不潔或刺激性食物導(dǎo)致的腸道感染,精神緊張、壓力過大或休息不良,可誘發(fā)或加重潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎一般不能徹底根治,但是可以通過對(duì)癥治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。1、對(duì)癥治療:潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、貧