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• 垂體瘤多大需要手術(shù)

  任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析，對于垂體腺瘤而言，通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤，3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大，是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù)，實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤，像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會太大，但是癥狀相對比較明顯，而且異常升高的激素水平對身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后，即使腫瘤體積比較小，也會積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對于沒有功能的一般腫瘤長得比較大，這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診，肯定要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是為了解除腫瘤對周圍結(jié)構(gòu)壓迫，避免對周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷，視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握，腫瘤大小不是唯一參考因素。

  

  01:50
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6428次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5724次

• 垂體瘤需要做手術(shù)嗎
  垂體瘤的主要治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療及放射治療三種，需要多科室協(xié)作綜合治療，應(yīng)根據(jù)患者垂體瘤的大小，激素分泌的情況，并發(fā)癥及共患疾病的情況，患者的年齡，是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況來制定個(gè)體化的治療方案。目前對垂體瘤的治療以手術(shù)治療為主，輔以藥物治療放射治療，垂體瘤的位置在鞍區(qū)，周圍有視神經(jīng)，頸內(nèi)動脈，下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，目前手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇開顱和伽馬刀，瘤體直徑大于3厘米，與視神經(jīng)粘連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療，手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓，術(shù)后再行伽瑪?shù)吨委?，但是術(shù)后仍舊有可能復(fù)發(fā)，因此需定期復(fù)查。
  語音時(shí)長 1:22”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 1349次

• 腦垂體瘤需要做手術(shù)嗎
  對于垂體瘤的患者來說，不是所有的垂體瘤患者都需要接受手術(shù)治療，而是應(yīng)該根據(jù)患者具體的情況來具體分析。當(dāng)垂體瘤體積較大并且對垂體造成壓迫，導(dǎo)致內(nèi)分泌激素紊亂，靶器官功能障礙的情況下，患者出現(xiàn)了明確的臨床癥狀體征，這類患者應(yīng)該通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，具體還要看腫瘤的大小，部位，生長情況來進(jìn)行有效的手術(shù)判定。通過選擇實(shí)施傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，或者采用顯微鏡以及內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤完整切除，大多數(shù)患者能取得很好的治療效果，除了手術(shù)治療以外還可以選擇藥物以及放射線治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-10 1518次

• 垂體瘤需要做手術(shù)么
  病情分析：對于大多數(shù)垂體瘤來說，如果腫瘤目前體積增大，壓迫到了垂體以及周圍重要的血管神經(jīng)的話，還是建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議：臨床上一般情況下，推薦選擇通過手術(shù)的方式，來進(jìn)行治療，考慮可以通過經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤手術(shù)完整切除，往往可以取得很好的治療效果，做完手術(shù)以后，留取少量的腫瘤組織做病理切片，根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要做放化療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-24 1802次

• 垂體瘤要做手術(shù)嗎
  多數(shù)的垂體瘤是需要手術(shù)治療的。目前臨床上治療垂體瘤以手術(shù)治療為主，輔以藥物治療以及放射治療。垂體瘤的位置在鞍區(qū)，周圍有視神經(jīng)，頸內(nèi)動脈，下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。目前手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇，開顱和伽瑪?shù)?。建議要積極進(jìn)行治療。
  李君 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1701次

• 腦垂體瘤需要做手術(shù)嗎
  大多數(shù)的腦垂體瘤是需要通過手術(shù)的方式來治療的，當(dāng)然，如果患者對于手術(shù)不耐受或者患者的年紀(jì)比較大，不適合做手術(shù)，也可以服用藥物控制或者放射治療?；颊咴谑中g(shù)前要多休息，避免出現(xiàn)發(fā)燒，感冒等癥狀。另外，需要保持良好的心態(tài)，不要有太大壓力，術(shù)后要定期做核磁共振復(fù)查，還需要檢查激素水平。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 泌乳素型垂體瘤需要做手術(shù)嗎
  泌乳素型垂體瘤是否要手術(shù)，根據(jù)患者的實(shí)際身體情況來決定，如果只是單純的泌乳素水平增高可以口服藥物來控制，如果患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，需要及時(shí)手術(shù)切除。患者不要有過大的心理壓力，積極配合醫(yī)生來治療，手術(shù)前多休息，清淡飲食，術(shù)后保持良好心態(tài)，多吃高蛋白、高維生素食物，適當(dāng)做一些功能性鍛煉。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次