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• 青光眼用藥需注意哪些

  青光眼，尤其是原發(fā)性青光眼好發(fā)于老年人，女性較男性更為多見(jiàn)。老年青光眼病人要慎用硝酸類(lèi)藥物，如硝酸甘油、消心痛等。這類(lèi)藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血的同時(shí)，也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，促使房水生成增多，增加眼內(nèi)壓。還有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、安胃靈、胃復(fù)康等。這類(lèi)藥物能使眼內(nèi)壓升高，可使病情加劇，因此，老年青光眼患者必須禁忌此類(lèi)藥物。

  

  01:09
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 1808次

• 青光眼好治嗎

  青光眼這個(gè)疾病，是一旦確診了，它就是一個(gè)終身疾病，那青光眼的患者，一定要有良好的一個(gè)依從性，一定要聽(tīng)從大夫的指揮，不要隨意的這種加減，青光眼的用藥。另外青光眼的患者，一定要做好定期的隨訪(fǎng)，要堅(jiān)持去到醫(yī)院去測(cè)量眼壓，堅(jiān)持去查視野，因?yàn)榍喙庋鄣幕颊?，不是眼壓控制在正常范圍?nèi)，就安全了，而青光眼的患者，特別是晚期青光眼的患者，他都有自己的靶眼壓，只有把這個(gè)眼壓，控制在靶眼壓之下，對(duì)于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥，或者青光眼的這種診斷標(biāo)準(zhǔn)，是沒(méi)有一個(gè)，就是衡量的標(biāo)準(zhǔn)的，但是你只要把你的眼壓，降低在靶眼壓之下，你的視野隨訪(fǎng)，視野缺損沒(méi)有再進(jìn)一步的增加，就說(shuō)明你的青光眼是控制得好的。但是對(duì)于青光眼，在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了視野缺損，或者是已經(jīng)造成的，這種視力損害，這個(gè)是無(wú)法修補(bǔ)的，所以我們對(duì)于青光眼的治療，僅僅是能起到一個(gè)，延緩它的治療，或者是起到一個(gè)剎車(chē)的作用，而不能起到一個(gè)倒車(chē)的作用。但是如果青光眼的患者，能夠堅(jiān)持用藥、堅(jiān)持治療，絕大部分的青光眼患者，還是能夠控制得好的，還是能夠終身保持有，良好的視功能的。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3991次

• 青光眼用藥副作用大嗎
  青光眼的藥物種類(lèi)繁多，大概分為如下幾類(lèi)，像擬膽堿作用藥物，像β受體激動(dòng)藥，β受體阻滯藥，碳酸酐酶抑制類(lèi)藥物，α受體激動(dòng)藥，前列腺素衍生物，以及高滲脫水藥，這些藥物在治療作用的同時(shí)可能會(huì)先產(chǎn)生相應(yīng)的副作用。在這里我舉例子，比如像β受體阻滯藥噻嗎洛爾，噻嗎洛爾通過(guò)減少房水的生成來(lái)降低眼壓，但同時(shí)它會(huì)有心率減慢，心律不齊，血壓下降，以及誘發(fā)和加重慢性阻塞性支氣管肺病等等的不良反應(yīng)。所以當(dāng)患者有較重的心血管疾病，如心衰、竇性心動(dòng)過(guò)緩、二度或者三度的房室傳導(dǎo)阻滯，較重的呼吸系統(tǒng)疾病，比如支氣管哮喘，嚴(yán)重的阻塞性呼吸道疾病等等，都不應(yīng)該使用噻嗎洛爾。還有像碳酸酐酶抑制類(lèi)的藥物，像醋甲唑胺，乙酰唑胺等等，它們也能夠減少房水的生成，但常見(jiàn)的不良反應(yīng)會(huì)有手指和腳尖的麻木感，胃腸道的刺激癥狀，長(zhǎng)期服用可能會(huì)誘發(fā)尿路結(jié)石，腎絞痛，低血鉀等等。還有像我們最常用的高滲脫水藥甘露醇，甘露醇的降眼壓作用起效非?？欤瑫r(shí)在高血壓，心功能不全，腎功能不全的患者，我們還需要注意全身狀況，因?yàn)樗鼤?huì)引起相應(yīng)的不良反應(yīng)，而且顱內(nèi)脫水嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)引起頭痛，會(huì)引起血栓形成，在兒童和老年人應(yīng)用更應(yīng)該注意，所以在這里我們發(fā)現(xiàn)青光眼用藥治療即有治療作用，但同時(shí)也會(huì)有副作用，在這里有的時(shí)候不可能完全的避免副作用，但是我們要提前知道它可能會(huì)有哪方面的這些不良反應(yīng)，所以我們要做針對(duì)性的預(yù)防措施，以及根據(jù)患者個(gè)人的情況合理的選擇用藥，這樣才能最大限度的保證患者的安全。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:36”
  王鑫 副主任醫(yī)師永吉縣人民醫(yī)院

  2019-09-27 2499次

• 青光眼用藥
  對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)要局部的頻滴縮瞳劑，常用的有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，使房角開(kāi)放，加速房水排出。同時(shí)也可使用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，常用的有0.25%到0.5%的噻嗎心安，每日兩次。除了縮瞳劑之外還有碳酸酐酶抑制劑口服，常用的是醋氮酰胺，每日兩到三次，以抑制房水的生成。再用高滲劑快速減少眼內(nèi)容量，常用的有20%的甘露醇靜脈滴注或者50%的甘油口服，但是β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，每日不應(yīng)該超過(guò)兩次，對(duì)于有心傳導(dǎo)阻滯，支氣管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服藥不能長(zhǎng)期服用，它可引起手足發(fā)麻，尿路結(jié)石等全身的副作用。同樣對(duì)于慢性閉角型青光眼發(fā)作初期可以使用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果出現(xiàn)房角的后粘連應(yīng)該考慮做手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 7076次

• 青光眼激光造影有副作用嗎
  病情分析：青光眼患者一般是不能做眼底熒光血管造影檢查的，是有可能造成青光眼進(jìn)行發(fā)作的副作用的，因?yàn)樽鲅鄣谉晒庋茉煊皺z查時(shí)需要散瞳才能夠完成檢查，而散瞳會(huì)導(dǎo)致青光眼患者房角關(guān)閉的可能性增加，引起青光眼急性發(fā)作。意見(jiàn)建議：對(duì)于患有眼底疾病的患者，如果合并有青光眼又想詳細(xì)檢查眼底的話(huà)，可以考慮做其他檢查來(lái)替代眼底熒光血管造影檢查，例如OCT檢查，眼底照相檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-21 1204次

• 青光眼要終身用藥嗎
  病情分析：青光眼患者如果采取藥物治療的方式的話(huà)，一般是需要終生用藥的，用藥期間能夠?qū)⒀蹓嚎刂频桨踩?，一旦停藥，眼壓還會(huì)再次升高。但是如果患者采取了激光治療或者手術(shù)治療的方式，是有可能擺脫藥物的。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者通過(guò)在醫(yī)院的眼科做詳細(xì)的視野檢查，眼底檢查，眼壓檢查等來(lái)確定青光眼病情的嚴(yán)重程度，然后由醫(yī)生來(lái)制定具體的治療方案，例如早期青光眼患者可以首選藥物治療或者激光治療，而中晚期的青光眼患者一般需要手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-02-11 1901次

• 青光眼用藥禁忌
  青光眼患者用藥禁忌包括禁止過(guò)量使用、禁止私自停藥、禁止長(zhǎng)期用藥、對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用、禁止使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，一旦患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。1、禁止過(guò)量使用：青光眼的形成原因考慮與遺傳因素、不良的用眼習(xí)慣等因素相關(guān)，患病后會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，引起視神經(jīng)損、視野缺陷。一般可以遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿片、馬
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次

• 青光眼激光有副作用嗎
  青光眼激光手術(shù)有一定的副作用，主要包括以下幾個(gè)方面：短暫的眼壓升高，前葡萄膜炎，晶狀體損傷，虹膜出血等等。但發(fā)生概率并不高，并且一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，是一種比較安全的手術(shù)方式。在臨床上治療青光眼的主要手術(shù)方式有激光虹膜切開(kāi)術(shù)，氬激光小梁成形術(shù)以及睫狀體光凝術(shù)等等。其中激光虹膜切開(kāi)術(shù)，主要適用于房角
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 470次