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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91225次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長(zhǎng)期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 14136次

• 怎么確定腰椎間盤突出
  想要確定是不是腰椎間盤突出，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，查體和影像學(xué)檢查來確定的。也就是說，如果病人出現(xiàn)了腰骶部中間部位有疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛，在彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)有加重，就要考慮出現(xiàn)了腰椎間盤突出。在查體時(shí)如果出現(xiàn)了小腿外側(cè)，足背部感覺減弱，在行直腿抬高試驗(yàn)，如果出現(xiàn)了陽性，就可以確定有腰椎間盤突出情況。然后可以行腰椎部位CT，或者是磁共振檢查，通過檢查就能夠很好的看到腰椎間盤突出的大小，方向以及神經(jīng)受壓的情況，結(jié)合病人的臨床癥狀，來選擇保守或者是手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-14 1165次

• 如何確定腰椎間盤突出
  確定腰椎間盤突出的疾病很簡(jiǎn)單，首先病人有腰疼，伴有下肢的麻木，無力，這些典型的癥狀再配合著相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如CT，核磁共振就可以明確的診斷這種疾病。如果僅僅只有CT和核磁的表現(xiàn)，而沒有臨床的癥狀，就不應(yīng)該診斷為本病。確診了腰椎間盤突出的疾病之后，患者可以根據(jù)突出的嚴(yán)重程度，以及具體的位置來選擇相應(yīng)的治療。如果突出較輕的，可以選擇保守的治療，對(duì)于突出較嚴(yán)重的神經(jīng)受壓，特別嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-08 1095次

• 如何確定腰椎間盤突出
  病情分析：要確定腰椎間盤突出，可以通過腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來明確診斷。在腰椎CT或者腰椎磁共振片子上，可以觀察到腰椎間盤的髓核突入椎管，同時(shí)還有可能會(huì)引起脊髓或神經(jīng)根的壓迫。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)可以服用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛，同時(shí)可以配合腰椎牽引、其他物理治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-25 401次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4203次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次