問重癥胰腺炎怎么檢查
病情描述:
重癥胰腺炎怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有重癥胰腺炎的病人是可以通過做一些血常規(guī)和B超來進(jìn)行檢查的。另外病人也要配合檢查一些血清淀粉酶。期間病人主要是會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀,可以在確診后服用一些解痙止痛的藥物來進(jìn)行治療。
意見建議:
建議病人在急性發(fā)作的時(shí)候可以及時(shí)的做外科手術(shù)的治療來恢復(fù)病情。
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥,它的并發(fā)癥多、死亡率高,早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:第一個(gè),急性腹痛持續(xù)加重,腹脹不能緩解,體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音是陽性的,腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè),低血壓或者是休克。第三個(gè),呼吸困難。第四個(gè),少尿或無尿。第五個(gè),黃疸加深。第六個(gè),有上消化道出血。第七個(gè),意識(shí)障礙。第八個(gè),體溫持續(xù)上升。第九個(gè),甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn),提示重癥胰腺炎,需要臨床緊急處理。01:11
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重癥胰腺炎的原因重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,腹痛持續(xù)不能緩解的,腹脹逐漸加重的,出現(xiàn)了休克、呼吸困難,少尿甚至無尿,消化道出血,意識(shí)障礙等等表現(xiàn)??梢院喜⒂幸认俚木植坎l(fā)癥,其原因主要有一個(gè)膽道疾病,比如膽石癥及膽道感染,其他的病因有大量飲酒,胰管的阻塞,還有十二指腸降部疾病,比如球后穿透性潰瘍;手術(shù)后的創(chuàng)傷;還有代謝障礙,比如高脂血癥;還有藥物的因素,感染了及全身的炎癥反應(yīng),還有一個(gè)免疫因素等等原因,它的原因還是非常多的。01:05
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急性重癥胰腺炎急性重癥胰腺炎,指少數(shù)重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭,如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病,表現(xiàn)為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以,急性重癥胰腺炎非常危險(xiǎn),必須及早治療,否則會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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重癥胰腺炎病因一,膽道疾病,膽石癥及膽道感染是主要的病因。二,酒精,酒精可促進(jìn)胰液分泌,當(dāng)胰管流出道不能充分引流大量胰液時(shí),胰管內(nèi)壓升高,引發(fā)腺泡細(xì)胞損傷,此外酒精在胰腺內(nèi)氧化代謝時(shí),產(chǎn)生大量活性氧,也有助于激活炎癥反應(yīng)。三,胰管阻塞,胰管結(jié)石,蛔蟲,狹窄,腫瘤,如壺腹部周圍癌,胰腺癌可以引起胰管阻塞和胰管內(nèi)壓升高。四,十二指腸降段疾病,如球后穿透潰瘍,連見十二指腸乳頭的憩室炎,可直接波及胰腺。五,手術(shù)與創(chuàng)傷,腹腔鏡,腹部鈍挫傷等損傷胰腺組織,導(dǎo)致胰腺嚴(yán)重血液循環(huán)障礙。六,代謝障礙,如高甘油三酯血癥,甲狀旁腺腫瘤,維生素d過多的導(dǎo)致高鈣血癥,可導(dǎo)致胰管鈣化,促進(jìn)胰酶提前活化而促發(fā)。七,藥物,如噻嗪類利尿藥,硫唑嘌呤,糖皮質(zhì)激素,磺胺類等藥物。八,感染及全身炎癥反應(yīng),如可繼發(fā)于急性流行性腮腺炎,甲型流感,肺炎衣原體感染,傳染性單核細(xì)胞增多癥等。語音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
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重癥胰腺炎怎么治療針對(duì)重癥胰腺炎患者是可以采取手術(shù)治療的,但是因患者胰腺呈進(jìn)行性壞死且容易引起多器官衰竭,手術(shù)治療的效果也是比較差的,目前的話較多的還是需要進(jìn)行保守治療,密切關(guān)注并調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)平衡,保證營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,日常生活中的飲食也需要多加注意些。
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重癥胰腺炎怎么辦重癥胰腺炎是消化內(nèi)科危重急癥,病情危重,進(jìn)展迅速,病死率高,可并發(fā)多重嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)病,應(yīng)立即住院系統(tǒng)治療,早期液體復(fù)蘇尤為重要。主要的治療原則為胃腸減壓,清潔灌腸,抑酸,抑制胰酶分泌,抑制胰酶活性等,部分重癥患者需要外科治療。
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重癥胰腺炎營(yíng)養(yǎng)支持重癥胰腺炎是嚴(yán)重的代謝紊亂,急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的健康,并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗,和病發(fā)期的禁食,會(huì)不可避免的產(chǎn)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對(duì)人體各個(gè)器官造成影響,損傷,甚至衰竭。所以對(duì)重癥胰腺炎進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持是必要,重要的措施。
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重癥胰腺炎的飲食重癥胰腺炎的患者,身體多項(xiàng)機(jī)能會(huì)受到嚴(yán)重的破壞,所以飲食過程當(dāng)中,一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流質(zhì)的飲食。第一可以吃一些紅棗黑木耳湯,紅棗黑木耳湯可以說是胰腺炎患者量身定做的養(yǎng)生的佳品,患者長(zhǎng)期食用的話是可以健胃開脾、補(bǔ)虛養(yǎng)身、活血化瘀的。第二個(gè)就是花生紅棗紅糖湯,將紅棗、花生、