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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9431次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11651次

• 風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕性疾病嗎
  風(fēng)濕性心臟病是屬于風(fēng)濕性疾病的，風(fēng)濕性心臟病主要是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染而引起的一種變態(tài)反應(yīng)的一部分的表現(xiàn)，屬于自身免疫性疾病，主要是在心臟的部位發(fā)生了一些病理變化，表現(xiàn)為心臟瓣膜有不同程度的異常。最常見的就是心臟的二尖瓣受累，出現(xiàn)有狹窄，關(guān)閉不全等。由于體內(nèi)的風(fēng)濕熱比較明顯，炎癥處于活動(dòng)期，會導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的病情更加明顯，容易導(dǎo)致心臟肥大，最后引起心臟功能的衰竭。
  語音時(shí)長 01:11”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-27 2577次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7610次

• 風(fēng)濕性心臟病是自身免疫疾病嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病屬于一種自身免疫性疾病，該病的發(fā)生與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，引起自身免疫反應(yīng)，免疫復(fù)合物損害心臟而引發(fā)風(fēng)濕性心臟病，這種疾病主要是會導(dǎo)致心臟瓣膜，會引起瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全，容易導(dǎo)致出現(xiàn)心慌，氣短，胸痛等癥狀。意見建議：平時(shí)日常生活中要控制風(fēng)濕熱的發(fā)作，可以注射長效青霉素來減少鏈球菌感染的癥狀，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，需要通過采取心臟瓣膜的置換手術(shù)來進(jìn)行治療，在治療期間也要注意休息，避免過度受涼。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-18 1803次

• 風(fēng)濕性心臟病是免疫性疾病嗎
  病情分析：是一種免疫性疾病。風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病原因，主要是由于風(fēng)濕熱所引發(fā)的，而且疾病早期時(shí)通常沒有特別明顯的癥狀，但是在后期時(shí)可能就會出現(xiàn)氣短咳嗽，甚至還會導(dǎo)致出現(xiàn)心功能失代償?shù)陌Y狀，因此需要盡快的去進(jìn)行對應(yīng)的治療檢查。意見建議：建議患者在治療風(fēng)濕性心臟病時(shí)，一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，癥狀比較輕的患者可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p體力的活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)也可以增加心臟的代償能力，但是要注意適量不能夠做重體力的勞動(dòng)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 2102次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病是先天性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病不是先天性的心臟病，風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致的瓣膜損害稱為風(fēng)濕性心臟病，隨著生活及醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟病的人群患病率正在降低，我國瓣膜性心臟病仍然是以風(fēng)濕性心臟病最為常見，在風(fēng)濕性心臟病中，患者的二尖瓣最常受累，其次為主動(dòng)脈瓣。風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的主要病因。溶血性鏈球菌導(dǎo)致的一種
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 234次